医药学论文：充气止血带阻血法治疗阴茎癌远期疗效分析

关键词：充气止血带；阻断血流；阴茎癌
【摘要】 目的 研究充气止血带暂时性阻断阴茎血流治疗阴茎癌。探讨充气止血带的压力、阻断血流时间及此法治疗阴茎癌的远期疗效。方法 对1985～1995年应用充气止血带阻血法治疗的19例阴茎癌进行分析，并对14例远期随访。结果 9例癌块全部脱落。创面肉芽组织生长修复而愈，能站立排尿和保留正常性能力，5年存活率85.7%，8年存活率78.6%。结论 充气止血带阻血法治疗阴茎癌，疗效可靠，能最大限度地保留阴茎及其生理功能。
【关键词】 充气止血带；阻断血流；阴茎癌
于1985年6月设计并应用充气止血带暂时性阻断阴茎血流方法治疗阴茎癌获得成功。该法操作简便，可掌握阻血压力，是一能保全阴茎及功能的阴茎癌治疗方法，共治疗19例，效果满意，并对术后5年以上的14例进行远期随访分析，现报告如下。
1.1 一般资料 本组年龄36～56岁，平均48岁。病程最长23个月，最短5个月，平均11.4个月。临床分期：1期8例，2期11例。术前均病理检查确诊为鳞状上皮癌（1级10例、2级9例），腹股沟淋巴结均无转移。
2 结果
3 讨论
3.1 适用范围 本法适用于腹沟淋巴结无转移，阴茎体尚有3cm以上未侵犯的Ⅰ～Ⅱ期阴茎癌。
3.3 阻血时间 本组5例仅阻血12h，而临床结果与18h、24h及文献报道的阻血24h无差异，可见阻血12h足以达治疗目的。
3.5 阴茎癌治疗方法 包括手术、放疗、化疗、激光等，国内报道5年存活率为78.6%［4］。上世纪开展了Moks 手术，其方法是在显微镜调控下，连续切除的新鲜组织作冰冻切片显微镜检查。从而确保完全切除病变组织，且保存正常组织，以保证足够长的阴茎来满足术后生活的便利及性生活的质量。Moks 用该法治疗35例阴茎癌，局限性肿瘤的治愈率为94%［5］。Moks 法与阻血法治疗阴茎癌有类似之处，但后者阻血后局部肿胀，激发了自身免疫功能，更有利于癌细胞的清除，以提高生存率。本组6例Ⅰ期阴茎癌患者术后最长16年，最短9年，均健在。说明阴茎癌只要早期发现，对于Ⅰ～Ⅱ期阴茎癌采用本法或Moks 法既可提高生存率，又能保全存留阴茎。本法实为简便、安全，又能保全阴茎及功能的治疗方法之一。