医药学论文：DHS治疗股骨转子下骨折的远期疗效

关键词：DHS治疗；股骨转子下骨折
【摘要】 目的 探讨DHS治疗股骨转子下骨折的远期疗效。方法 将41例并获得5年以上随访的股骨转子下骨折进行回顾性分析，随访采用问卷及双侧髋关节正位X线片及下肢长度测量的方法。结果 本组优30例（73%），良4例（10%），可5例（12%），其中ⅡC型2例，ⅢA型1例， ⅢB 型2例，差2例（5%），其中ⅡC型1例，ⅢB 型1例。结论 除了ⅡC型和Ⅲ 型骨折外，DHS治疗股骨转子下骨折的远期疗效满意。


【Key words】 treatment by DHS;subtrochanteric fractures
随着对转子下骨折认识的不断深入，对其治疗方法也在逐渐增加，且疗效提高。DHS治疗股骨转子下骨折也逐渐成为一种传统的治疗方法。1994～2001年在我院接受并获得随访的41例患者进行回顾性分析，旨在了解其远期疗效和并发症。
1.1 一般资料 本组41例中男30例，女11例，年龄29～75岁，平均58岁，高能量损伤者平均年龄41岁，低能量损伤者平均年龄62岁。SeinsheimerⅡA 型1例， ⅡB型2例， ⅡC型3例， ⅢA型3例， ⅢB 型4例， Ⅴ型28例。钢板断裂1例（ⅢB 型）重新使用加长DHS内固定并内侧植骨。DHS全部使用国产产品，13504 ～7孔。
1.3 随访方法 采用问卷及双侧髋关节正位X线片颈干角及下肢长度测量。问卷的内容为：手术肢有无疼痛及其程度（轻、中、重），是否跛行。
2.1 髋关节疗效评价标准 优:髋部无疼痛，骨关节活动恢复到伤前状况；良:骨折愈合，髋部偶有疼痛，骨关节活动大部分恢复到伤前状况；可:骨折愈合，有轻度髋内翻，骨关节活动受限，轻度疼痛；差:骨折畸形愈合或未愈合，髋部疼痛严重，不能行走。