医药学论文：中药汤剂与低剂量激素联合治疗系统性红斑狼疮1例

关键词：红斑狼疮
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）属亚癌症范畴，容易使患者内脏器官受到损害甚至衰竭而死。 SLE 迁延难愈、死亡率高。本文用中药汤剂与低剂量激素联合治疗SLE，收到了很好的疗效。
1.1 一般资料 SLE患者，女，32岁。病症：全身关节游走性肿痛（肿处不红），发热（有时体温高达40℃），手指发绀，自汗，头发焦枯，头顶头发脱落呈秃顶状，食少形瘦，严重失眠，面部蝶形黑黝明显，皮下有血点，口唇苍白，月经量少色黑（似闭经），四肢无力，四肢伤口愈合困难等。
1.3 治疗方案
1.3.2 激素 地塞米松片0.75mg×10#，减1#/2周，减至2#维持。
口服中药复方汤剂，每月观察1次。
2.2 第2个月 痛势更轻，自汗停，月经正常，食欲增加，四肢关节背心游走性胀痛消失。
2.4 第4个月 头发变黑，口有唾液，有矢气，步行有力。
2.6 第6个月 口唇红润，脸无黑黝，光泽明亮。
3 结果
中药复方汤剂有很强的护肝、护胃、护心、护肾、生发、退热、补血、止痛、退紫癜、止血作用。通过对患者8年来跟踪观察，本中药处方加用低剂量激素对患者有明显的治疗作用，特别解决疼痛、发烧症状疗效显著，保护了SLE患者的心、肝、脾、肺、肾，改善了患者全部症状。
4.1 护肝作用 肝属木而应春令，其气温而性喜条达。黄芪之性温而上升，以之补肝，原有同气相求之妙用，当归补血汤（当归、黄芪），黄芪五倍于当归，乃补肝脏升发之气，养肝血，以助肝用。
4.3 护心功能 丹参、当归改善微循环，增加冠脉流量，增加心肌血流量。黄芪增加心肌收缩力，保护心血管系统。三七降低全血粘度，增加麻醉动物冠脉流量，降低心肌耗氧量，促进冠脉梗死区侧支循环的形成，增加心输出量并有抗心律失常作用，改善心血管系统功能，加速消除运动性疲劳。
4.5 良好的止痛作用 根据中医"血虚生风"，"行痹"理论，用古方行痹方"仙灵脾散"，补血方"当归补血汤"中仙灵脾、川芎、当归等，治疗关节、背部游走性胀痛，止痛而不反复。
4.7 退热作用 患者发病期间，关节肿痛不发红、发热、腹泻、体温有时达40℃，盖棉被、面不红、口干喜热饮，舌质淡，唇有齿痕，故发热系阳虚发热。本方使用大量补肾壮阳药和补气药，温补扶正，甘温除热，纠正阳虚症状。