医药学论文：CT引导下125I植入治疗胰腺癌

关键词：CT引导下；125I　　胰腺癌
【摘要】 目的 探讨125I放射性粒子CT导向下组织间植入治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法 选择中晚期胰腺癌病人6例。将125I粒子永久性植入癌组织区域，术后经CT扫描观察其分布状况，和肿瘤形态大小及临床体征变化，以观察有效率。结果 有效率50％病人平均生存时间为11.5个月，其中1例达21个月，无明显并发症发生。结论 组织间永久性植入125I粒子治疗胰腺癌方法简单、安全、有效。
胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率仍处于上升阶段。发病隐蔽，不易被早期发现，手术难度较大，损伤重，对放疗、化疗均不敏感，因此预后仍差。放射性组织间种植治疗肿瘤是将放射性核素直接种植到肿瘤内或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线达到杀伤肿瘤细胞的目的［1］。它是一种新兴的恶性肿瘤治疗手段，就是应以计算机立体定位计划系统（Treatment　plan System， TPS）设计方案，按肿瘤大小，形态引导穿刺的方向和粒子植入的数目，评价治疗的效果。总结我院CT导向下对6例胰腺癌患者肿瘤内植入125I粒子结果报告如下。
1.1 一般资料 2004年12月～2006年12月间，CT引导下肿瘤内植入125I粒子治疗胰腺癌患者6例，男4例，女2例。年龄37～74岁，平均58.2岁。其中胰头癌4例，胰体癌2例合并阻塞性黄疸2例。
2 结果
2.2 治疗结果 部分缓解3例，稳定3例，有效率50％（3/6）。6例行粒子植入病人术后疼痛减轻，无胰瘘和腹胀内出血感染并发症，2例合并黄疸病人逐渐减轻。血胆红素明显下降，经CT扫描粒子分布正常无丢失或游走情况。
3 讨论
有关术后应用善宁对胰液的分泌，产生抑制或减少的作用，预防胰腺因穿刺发生胰漏的可能有较好的作用，目前国外胰腺癌粒子治疗术后似需要配合外放疗和全身放疗有望提高远期疗效。