医药学论文：C

【摘要】 目的 研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平对近期预后的预测价值。方法 测定ACS患者、稳定型心绞痛（SAP）和正常健康者血清CRP水平，并观察心血管并发症。结果 ACS患者CRP比SAP和正常健康者血清患者高（P< 0.01），在ACS患者中，CRP水平高者易发生心衰、恶性心律失常等。结论 CRP水平对ACS患者的预后有一定的预测价值。

 

【关键词】 C-反应蛋白；急性冠脉综合征；预后

 

Prognostic value of C-reactive protein to patients with acute coronary syndrome

 

【Abstract】 Objective We study the recent prognostic value of C-reactive protein(CRP) to patients with acute coronary syndrome(ACS).Methods We measure the CRP levels of patients with ACS, stable angina pectoris (SAP) and healthy people and observe the cardiovascular complication.Results The CRP levels of patients with ACS higher than those with SAP and healthy men (P< 0.01),the patients with high CRP levels are easy to catch heart failure,malignant cardiac arrhythmia.Conclusion CRP levels have some prognostic value to patients with ACS.

 

【Key words】 C-reactive protein; acute coronary syndrome; prognosis

 

尽管冠心病的诊断和治疗有很大的进展，但仍是人类主要杀手，近年来，我国冠心病人数迅速增加，加强对其预防和监测是非常必要的。本文以正常体检人群、稳定型心绞痛（SAP）和陈旧性心肌梗死患者（OMI）为对照,研究急性冠脉综合征（ACS）［包括不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）］患者血清Ｃ-反应蛋白(CRP)浓度，并观察ACS组CPR正常及升高者急性期的并发症，为冠心病及其急性冠脉事件的预防和诊治提供依据。

 

1 对象与方法

 

1.1 研究对象 均为2004年11月～2005年12月内科住院患者和门诊或住院体检者。冠心病入选根据1979年WHO诊断缺血性心脏病标准,UAP入选根据Braunwald标准［1］。AMI依据临床症状、心电图变化和血清酶学检查均符合1979年WHO诊断AMI标准,OMI均经心电图、心脏Ｂ超等检查证实并有明确AMI病史。随访时间均为半年。有明确细菌感染、病毒感染、急慢性炎症性和免疫性疾病者除外。研究对象分成两组：非ACS组(对照组)　共109例，其中男79例，女30例，平均年龄58.6±12.3岁。其中正常自愿门诊或住院体检人员41例，男29例，女12例，年龄35～78岁，平均60.3±11.9岁;SAP 34例,其中男27例，女7例，年龄41～87岁，平均64.7±11.2岁；OMI(ＡＭＩ后1～5年)34例，其中男23例，女11例，年龄31～72岁，平均59.9±10.4岁。ACS组共53例,其中男33例，女20例，平均58.7±11.9岁;其中UAP 30例，男19例，女11例，年龄36～75岁，平均60.6±10.1岁；ＡＭＩ急性期(1个月内)23例，其中男14例，女9例，年龄32～78岁，平均57.5±11.2岁。

 

1.2 方法

 

1.2.1 CRP测定 应用速率散射比浊法(Beckman公司Immunochemistry Systems )定量测定血清CRP浓度,CRP抗血清由Beckman公司提供。

 

1.2.2 方法 所有患者均在基础状态下普食、早晨空腹抽血送验。

 

1.2.3 统计学处理 测定数据以均数±标准差(x±s)表示。组间比较用t检验。计数资料以率(%)表示，比较用χ2检验。Ｐ< 0.01表示差异有非常显著性，Ｐ< 0.05表示差异有显著性，Ｐ>0.05表示差异无显著性。

 

2 结果

 

2. 1 ACS组和非ACS组(对照组)CRP及常见危险因子比较 见表1。表1 ACS组和非ACS组(对照组)CRP及常见危险因子比较

 

0.05），UAP组及AMI组差异均有非常显著性（P< 0.01）；与SAP组比较，UAP组及AMI组差异均有非常显著性（P< 0.01）,OMI组差异均无显著性(P>0.05)；UAP组与AMI组比较，差异有显著性(P< 0.05)。