医药学论文：深圳市开展劳务工健康教育的实践与体会

【摘要】 目的 探讨外来劳务工健康教育的工作方式和成效。方法 通过分析深圳市"二元城市"现象以及由此对健康教育带来的各种挑战，提出健康教育的新思路，明确劳务工健康教育就是以外来劳务工为健康教育对象，通过传播、教育和干预手段，帮助劳务工提高健康意识，改变不健康的行为，建立健康的行为方式和生活方式，以促进劳务工身心健康所进行的系列活动及其过程。结果 通过劳务工健康教育，我市劳务工健康知识知晓率和健康行为形成率不断提高。结论 要建立劳务工健康教育长效机制，逐步实现劳务工健康教育向健康促进转变，要形成劳务工健康教育技术工作网络，创建劳务工健康教育模式并加以推广，才能不断提高劳务工健康教育成效。

 

【关键词】 劳务工; 农民工; 二元城市; 健康教育

 

深圳市是一个外来人口非常集中的城市。外来劳务工为深圳的经济建设和社会发展作出了积极贡献。然而，作为弱势群体，外来劳务工在生活和工作中难免存在着各种问题，其中，如何维护劳务工的身心健康尤为突出。健康教育是公民素质教育的重要内容，是向广大劳务工普及健康知识、促进卫生文明生活方式的养成、树立健康意识和提高自我保健能力的有效手段。因此，近年来，我们把劳务工健康教育列入全市健康教育工作的重要内容，取得了一定的成效。

 

1 基本概念

 

1.1 深圳外来劳务工 所谓深圳外来劳务工，是指从外地流入深圳，在深圳就业和居住，但不具备深圳户籍的劳务人员。外来劳务工进入深圳的目的千差万别，但最主要的目的就是就业。同时，尽管外来劳动者在深圳从事着多种多样的工作，但他们当中最多的还是那些来自农村、在深圳中从事简单体力劳动的普通劳工，因此有时又将他们称为"外来民工"、"外来劳动者"、"外来农民工"等。

 

改革开放以来，全国各地农村劳动力大量进入深圳，不仅成为深圳经济和社会发展中不可忽视的生力军，而且逐渐成为深圳社会的一个特殊群体。

 

1.2 劳务工健康教育 劳务工健康教育就是以外来劳务工为健康教育对象，通过传播、教育和干预手段，帮助劳务工提高健康意识，改变不健康的行为，建立健康的行为方式和生活方式，以促进劳务工身心健康所进行的系列活动及其过程。

 

2 工作背景

 

2.1 深圳"二元城市"现象明显 所谓"二元城市"现象，就是农业户籍外来人口与城市居民之间的分割、分层，形成了二元劳动力市场分割，农业户籍外来劳务工虽然进入了城市，但只能进入一个与城市居民不同的劳动力市场，不能融入到城市的正式就业和社会福利体系［1］。

 

随着社会经济的发展和城市化进程的加快，在我国，"二元城市"现象将越来越普遍地存在，如果不加以重视和解决，就会有越来越严重的趋势。目前，中国户籍登记的人口中73%是农民，大约为8．9亿，其中农民工身份就达2亿多。农民工问题一直为中国政府所高度重视［2］。深圳是全国户籍人口与非户籍人口倒挂最严重的城市，因而"二元城市"现象更为明显。据深圳市统计信息局公布的深圳市第五次人口普查结果表明，2000年深圳市总人口为700.84万人，而深圳外来人口577.0万人，占总人口比例82.1%，他们主要从事第二、三产业，分别为53.5%、27.2%。可见深圳外来人口主要是从事劳务工作。

 

2.2 劳务工健康素质普遍较低 深圳外来劳务工所受教育程度和职业技能水平偏低。据深圳市统计局2000年人口普查资料显示，深圳市外来劳务工不识字的比例为1.2%，受小学、初中文化教育的比例达67.6%，文化素质普遍低下，显然，外来劳务工只能作为弱势群体而存在于现代化的深圳城市，他们所从事的工作大多是劳动强度大、劳动环境差、有毒有害危险性大的非技术性工作；居住条件、卫生环境、生活秩序较差，生活和工作极不稳定；社会保障上也没有百分之百享受社会保险和社会福利；在个人因素方面，他们的素质偏低，对健康知识的理解力较弱、接受度较低，导致他们卫生知识和自我保健知识严重不足，不文明、不卫生的行为习惯普遍存在，愚昧、落后的生活方式和行为蔓延，因此，在外来劳务工群体内更容易造成职业病的发生和传染病的流行以及其他疾病患病率的普遍增高，要提高他们的健康素质比普通群体要紧迫得多，同时也困难得多。

 

据西乡人民医院对收集的13万份劳务工体检报告分析发现，劳务工胃肠道疾病发病率超过8％；几乎在城市中消失的肺结核也在劳务工人群里"复苏"，2005年的发病率已达0.3％。劳务工人群中营养不良是普遍现象。还有诸如贫血、骨质疏松、高血压、肌肉劳损、听力减退、近视……因长期劳累或生活不规律引起的健康问题也相对多发。

 

2.3 劳务工面临的职业危害问题突出 我国的职业病危害已经成为突出问题，据有关部门统计，我国现有约1600万家企业存在着有毒有害作业场所，受不同程度职业病危害的职工总数约2亿人，尘肺病占我国各类职业病的80%［3］。深圳市卫生局调查结果显示，深圳全市19700家工厂中，存在严重职业毒害因素的企业高达9392家，而与职业毒害因素接触的工人就有30万人。1990～2005年间，深圳全市共发生职业中毒355宗，中毒人数896人，其中死亡45人，并且"发展呈上升趋势"。 而这些职业危害发病率80%以上分布在特区外的宝安、龙岗两区，以"三来一补"、"三资企业"为主，集中在制鞋、五金电镀、塑胶玩具、印刷、家具等行业，其中涉外企业占到九成以上。深圳职业中毒95%发生在台资、港资等涉外企业。中毒的主要原因是：作业场所没有卫生防护措施，毒物浓度严重超标；工人长时间加班作业，没有个人卫生防护用品；工人缺乏自我保护意识和个人防护知识。这些职业病的危害对象主体就是劳务工。