医药学论文：对提高急救指挥调度质量的体会

关键词：急救指挥
院前急救关系群众生命安危，如何更好地提高急救质量，根据我中心的运行特点，现就工作中的一些体会作一总结，以期与同行交流。
1.1 地域特点 淄博市地处鲁中地区，属丘陵地带，是一座以石化、医药、建材、机电、食品工业为主的工作城市，管辖五区三县，总人口480万，每个城区周围都有农村间隔。淄博市医疗急救指挥中心成立于2001年，运作模式为单纯指挥调度型，设有一个指挥调度中心,以现有的二、三级具有急救能力的医院设36个急救站（市级7家，区级26家，民营3家），分布五区三县，共有80辆急救车和一大批训练有素的医护人员,承担着全市480万人口及周边地区的急救任务。
2 提高调度质量
2.2 制订应急预案 制定并完善日常受理接警的模式和重大灾害事故的应急预案，使接警工作有步骤、按程序进行。
3.1 熟悉路况 农村患者约占日常出车的35%～45%。由于乡镇的路况复杂，有时会给急救工作带来意想不到的困难。遇有乡镇报警时必须写明车辆从哪条路走，为司机提供了一个准确的走向，以便为抢救患者赢得时间。 城区的调度，需要调度员记清每条街上的单位、家属区、交叉路口及胡同名称。随着城市的发展，新开发的小区越来越多，我们把各小区的名称都进行了登记，定时更新。并且还做了特别的规定，比如报警的小区如果有两个门，要写明车辆从哪个门进；比较容易混淆的单位要写明所在道路名称等。
3.3 位置清楚 将辖区相同的或读音比较接近的地名进行登记比较，提醒调度员注意，遇到报警时一定要弄清确切的位置，以免发生错误，延误患者的抢救时间。
在日常接警中，有各种各样的疾病需要救治，但在叙述相同的疾病时所说的症状可能不同，要求我们熟知常见伤病的临床表现，如脑血管病人会有偏瘫、失语，意识障碍等；胸、腰椎骨折的患者有截瘫；心肌梗死患者会有心前区痛;女性还有可能是妇科疾病，如有中毒尽量问清中毒种类，问警时要留心以便急救医师有所准备。
(1)对某些内科疾病如高热抽搐、腹痛、呼吸困难、意识障碍等要求问清患者的年龄及性别；对乡镇的和单位宿舍的报警要求问清患者或家属的姓名，这一点对夜晚出诊或电话信号不好的地点，显得尤为重要。
6 调度员的学习和培训
(2)参加重大灾害事故的急救演练，并组织调度员每月对接警的时间、出车的情况进行自我总结，组织出车个案分析等，从中积累经验，提高灵活应变的能力。
(4)提高调度员的普通话水平，做到吐字清晰，语速适当，提高对呼救电话的分析判断能力。
(1)为了确保120通讯网络的通畅，规定每间隔一定的时间就必须检查一次网络情况，发现故障及时处理。
(3)视频监视24h保持联通，对每个医院的出车进行监督。当派车指令发出以后，通过视频监视器监督出车情况。如果超过时间出不了车，就要及时改派其他医院的车辆前往。
8 定期电话回访报警者