医药学论文：利喜定治疗老年性高血压病14例临床观察

【摘要】 目的 探讨利喜定对治疗老年人的高血压临床的效果。方法 门诊对14例老年人高血压的治疗进行观察。结果 11例满意，2例比较理想，其满意程度都在92.9%，无效1例(7.1%)。结论 利喜定是一种双重降压，平稳安全降压的药物，特别对老年人心力衰竭，良性前列腺肥大最有效，是一种最安全的血管扩张药，也是我国的基本药物。

 

　　【关键词】 老年人；高血压；利喜定

 

高血压是临床常见病，是危害人类健康主要疾病，在我国普遍总发病率44.2%，早期无自觉症状，中青年多数体检发现，表现头痛、心悸、耳鸣、眼花、失眠、严重的手脚麻木，早期诊断相当困难，对高血压给予科学的定义是非常必要的，现将利喜定治疗老年性高血压病的疗效报告如下。

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 一般资料 2004年至今，慢性病门诊开展利喜定治疗老年性高血压病的疗效观察有14例，原发性高血压Ⅰ～Ⅲ期，均为老年男性，年龄最大75岁，最小63岁，平均年龄65岁。

 

　　1.2 方法 经询问病史，结合体格检查，排除继发性高血压和其它心血管疾病，即往有无应用利喜定的药物史，测量血压、诊断明确，高血压分期，疗效的判定，均按全国统一标准。老年患者在用药前10天，开始停用其他治疗高血压的药物，停用期用安慰剂，停药10天后每日测量血压1次，观察10天，测定的血压平均值作为治疗前的基础血压，治疗前基础血压大于160/95mmHg(≥21.3/12.8kPa)，我们在应用利喜定每次30mg，每日1～3次不等，根据血压酌情增减量，疗程一般1个月以上，亦可更长，观察血压变化，若舒张压还在95mmHg，≥12kPa，加大15～30mg，连续服用1个月以上为一个疗程，该患者每日测基础血压1次，共观察2个疗程，用药期间注意药物的不良反应，及门诊常规检查，包括血糖、血脂、肝功、心电图等。

 

　　2 结果

 

　　2.1 疗效判定 连续2周及2个月以上进行判定，有效：30mg利喜定每日2次，头痛、头晕、气短等症状消失，大多数舒张压≤12.0kPa；好转：服用利喜定以上症状有所减轻，无明显气促胸闷的现象，舒张压≤12.0kPa；无效：服用利喜定，仍有头晕，头重脚轻，眩晕等症状无改善，血压≥12.0kPa。

 

　　2.2 治疗结果 有效11例(78.6%)，好转2例(14.3%)，无效1例(7.1%)，总有效率为92.9%。

 

　　2.3 不良反应 用药期间，2例出现眩晕，直立性低血压，1例其家属反映表情淡漠等。

 

　　3 讨论

 

　　老年人的高血压病很大部分是由老年前发展而来，65%以上以收缩压增高为主要表现，称为老年人单纯性收缩期高血压，其发病机制是由老年人血管退行性改变(如动脉硬化等)，使大动脉顺应性明显下降，且受血管活性物质，如去甲肾上腺素，血管紧张素Ⅱ，内皮素与5-羟色胺等影响［1］。利喜定的商品名是乌拉地尔，英文名(Urapidil Hcl)，药理作用，本品为一苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物，具有外周和中枢双重作用，在外周的作用主要为阻断突触后α1受体，使外周阻力下降，扩张血管。中枢的作用主要通过激活5-羟色胺-1A受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈，调节而起降压作用，同时抑制反射性心动过速［2，3］，适用于各种类型的高血压及长期用药的患者比较缓和，如高血压危象，重症高血压及充血性、慢性心力衰竭，降低外周阻力，减轻心脏的负担，维持心脑肾重要脏器的血液供应，不增加颅压，有良好的耐受性，不引起水钠潴留。

 

　　总之，利喜定是一种方便的良好降压缓和、副作用少的药，另对老年前列腺肥大疗效更佳，值得广大老年高血压病患者的推广应用。