医药学论文：老年冠心病患者血清铁、铁蛋白及血脂水平的研究

【摘要】 目的 探讨老年人血清铁、血清铁蛋白、血脂水平与老年冠心病（CHD）的关系。方法 对109例老年冠心病患者及74例老年对照组进行了血清铁、血清铁蛋白测定，对两组的血脂、脂蛋白（a）也进行了测定。结果 老年冠心病患者血清铁、血清铁蛋白（SF）水平显著高于对照组；老年冠心病患者血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及脂蛋白（a）［ Lp（a）］ 含量显著高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）含量却显著低于对照组。结论 体内铁储存增加与老年CHD的发生和发展密切相关。对老年CHD来说，有高血清Fe、SF和高血清LDL-C和Lp（a）的人有明显的心脏病高发危险，故在临床上测定血脂的同时测定血清Fe、SF对老年CHD的诊断和预测具有一定的意义。

 

【关键词】 血清铁；血清铁蛋白；血脂；冠心病

 

The levels of serum iron, serum ferritin, blood lipid and CHD in aged people

 

【Abstract】 Objective To study the level of serum iron, serum ferritin and blood lipid with the aged people bearing coronary heart disease（CHD）. Methods The concentration of serum iron and serum ferritin in 109 cases of aged patients with CHD and 74 cases of normal controls were determined. The levels of blood lipids and lipoprotein （a） were also measured in the two groups. Results The concentration of SF in aged patients with CHD were markedly higher; The levels of TC, LDL-C, and Lp（a） are significantly higher than that of control, while the levels of HDL-C, apoAⅠ are significantly lower in aged patients with CHD than those of the controls. Conclusions High stored iron levels are associated with the developing of coronary heart disease. The high levels of Fe, SF, LDL-C and Lp（a） can increase the risk of heart disease of old people. Measuring the levels of blood lipid, as well as the concentration of Fe, SF, can be help for the diagnosis and forecast for the aged people with CHD.

 

【Key words】 serum iron; serum ferritin; blood lipid; CHD

 

铁作为体内重要的微量元素，参与体内多种生理活动，铁在体内的贮量与冠心病的关系受到广泛的关注。本文对呼和浩特市109例老年CHD患者及74例老年对照组进行了血清铁、血清铁蛋白的测定，同时对两组的血脂、脂蛋白（a）进行了测定，以进一步探讨老年人血清铁、铁蛋白及血脂与老年CHD的关系。

 

1 资料与方法

 

1.1 临床资料 来自呼和浩特市2005年9月老干部体检。

 

1.1.1 CHD组 109例，男76例，女33例；年龄60～87岁，平均65.4岁。诊断标准均按1979年国际心脏病学会及WHO诊断标准确诊。

 

1.1.2 对照组 74例，男49例，女25例；年龄60～69岁，平均62.1岁。均询问病史、查体、心电图、胸透、生化等检查，排除糖尿病、心脑血管疾病及肝肾疾病。

 

1.2 检测方法 受检者于清晨抽取空腹肘静脉血，分离血清。置于4℃冰箱内，3日内测定。

 

1.2.1 血清铁（Fe） 采用原子吸收分光光度法。用日本岛津AA 176型原子吸收分光光度计，以火焰法测定血清铁，用标准曲线法定量。

 

1.2.2 血清铁蛋白（SF） 采用放射免疫法测定（试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供）。

 

1.2.3 总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定，采用酶法（试剂盒由北京利德曼生化技术有限公司提供）。

 

1.2.4 载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）测定，采用免疫比浊法（试剂盒由北京利德曼生化技术有限公司提供）。

 

1.2.5 脂蛋白（a）［Lp（a）］测定，采用酶联免疫吸附法（ELISA）（试剂盒南京军区总医院生化室提供）。

 

1.2.6 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）按Friedewald公式［LCL-C=TC－（HDL-C+TG/2.2） ］推算。

 

1.3 统计学处理 全部资料用SPSS软件包处理。计量数据以均数标准差表示，两组均数比较采用t检验，P< 0.05为具有统计学意义。