医药学论文：支原体感染实验室药敏结果分析

【摘要】 目的 对支原体感染的药敏结果加以分析，为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。 方法 采用支原体培养、药敏一体化试剂盒，对718例泌尿生殖道支原体感染患者的9种抗生素的体外药敏试验结果进行统计分析。 结果 共检出599株解脲支原体（Uu），占总数的83.43%；8株人型支原体（Mh），占总数的1.11%；111株两种支原体混合感染，占总数的15.46%；对Uu敏感率最高的抗生素为美满霉素，其次为强力霉素；混合感染也呈同样趋势。 结论 美满霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素，强力霉素可作为次选抗生素。

 

【关键词】 支原体感染；药敏

 

Analysis of drug susceptibility in Mycoplasma infection

 

【Abstract】 Objective To analyze the drug susceptibility in infection by mycoplasma to provide basis for proper selection of antibiotics for its treatment. Methods Mycoplasma culture and drug susceptibility test were carried out using one complex mycoplasma kit.The drug susceptibility of mycoplasma to 9 antibiotics was determined in samples from 718 cases of urogenital tract infection. Results Uu infection was found in 599 cases,Mh infection in 8 cases and mixed infection in 111 cases.Mycoplasma had the highest susceptibility to minocycline and clarithromycin.The drug resistance rate shows the same trend to mixed infection of Uu and Mh. Conclusion Minocycline is of the first choice for treatment of infection by Mycoplasma.

 

【Key words】 Mycoplasma infection;drug susceptibility testing

 

支原体是非淋菌性尿道炎（NGU）的主要病原体，引起生殖道感染的主要是解脲支原体（Ureaplasma urealyficum,Uu)和人型支原体（Mycoplasma hominis,Mh)。Uu可引起非淋菌性尿道炎、尿道前列腺炎、附睾炎、肾盂肾炎、盆腔炎、产后热、反复自发流产、羊膜炎等；Mh可引起盆腔感染、肾盂肾炎、流产后发热、产后热及前列腺炎等多种疾病。非淋病性尿道（宫颈）炎（NGU）是常见的性传播疾病，随着其感染的增加已引起医学界的广泛重视，该病确诊及判愈的"金标准"是支原体的分离培养。由于感染人数众多，抗生素的广泛应用及治疗的不规范，其耐药性也在不断增强，因此，将分离培养的支原体及时做药物敏感性测定，指导合理用药是NGU防治工作中极为重要的手段。为探讨本地区支原体感染药物敏感情况，指导临床用药，笔者采用支原体药敏试剂盒对718例疑似NGU患者进行了支原体培养鉴定及药敏试验，现将结果报告如下。

 

1 资料与方法

 

1.1 一般资料 临床资料来自本院2003年9月～2005年9月性病门诊，疑为非淋病性泌尿生殖道炎症并支原体培养阳性的718例门诊就诊者，均有不洁性交史，伴有泌尿生殖道炎症。男365例，女353例。年龄< 31岁379例；31～40岁263例；41～50岁63例；>50岁13例。标本为男性尿道、前列腺分泌物和女性宫颈分泌物，全部检测支原体和药敏测定。

 

1.2 标本采集 标本采集前，患者应停止使用全身及局部抗生素1周以上。男性患者禁排尿2h以上，用一次性无菌棉拭子由前尿道2～4cm处取分泌物；女性患者先清洁宫颈口分泌物，用一次性无菌棉拭子在宫颈管内1～2cm处取分泌物，拭子应在宫颈（或尿道）内旋转并至少停留20s以上，取出时不触及阴道壁。及时将标本接种到培养基。

 

1.3 试剂 Uu、Mh培养及药敏试剂盒购自珠海丽珠试剂有限公司。药敏试验药物分别为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星。所有试剂均在有效期内使用。

 

1.4 培养方法 标本采集后立刻送检，并尽快置于液体培养基中。在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转试子数次，使试子中的样本渗入培养液中，取50μl加入反应板各孔中（除对照孔），各孔滴加1～2滴无菌液体石蜡，盖上反应板，置37℃恒温培养箱孵育24～48h各观察1次，并做好记录，严格按照说明书标准判读结果。

 

1.5 判断标准 培养基和分离孔不变色为阴性，培养基橙黄色变为红色且清亮透明为阳性。药敏孔变红，表示孔中有Uu和（或）Mh生长，即对该种抗生素中敏或耐药，反之则敏感。