医药学论文：联合检测CYFRA21

【摘要】 目的 探讨CYFRA21-1、CEA、CA199联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法 对消化道恶性肿瘤患者138例和非肿瘤对照者60例进行CYFRA21-1、CFA、CA199三项肿瘤标志物联合检测。结果 联合检测三种肿瘤标志物在恶性消化道肿瘤组出现一项及一项以上阳性率明显高于对照组。结论 联合检测三种肿瘤标志物有助于提高诊断的阳性率，对消化道恶性肿瘤的诊断具有临床实用价值。

 

【关键词】 CYFRA21-1； CEA； CA199；消化道恶性肿瘤

 

　 Diagnosis values of combined detected of serum CYFRA21-1，CEA and CA199 in alimentary canal malignancy

 

【Abstract】 Objective To evaluate the diagnosis value of combined determination of serum CYFRA21-1，CEA and CA199 in the patients with alimentary canal malignancy.Methods Combined detected of serum CYFRA21-1，CEA and CA199 in 138 patients with alimentary canal malignancy and 60 healthy subjects.The positive of the serum markers were evaluated.Results The positive result of one or more serum markers were higher in the patients with malignancy than control subjects.Conclusion Combined detected of serum CYFRA21-1，CEA and CA199 in patients with suspected alimentary canal malignancy is helpful to improving the sensitivity and specificity in diagnosis.

 

【Key words】 CYFRA21-1；CEA；CA199； alimentary canal malignancy

 

肿瘤标志物在肿瘤的诊断、疗效评估、监测复发和推测预后方面起着重要作用。但是不同类型的肿瘤细胞可以出现不同的肿瘤标志物，而相同类型的肿瘤细胞也可以产生两种以上不同的肿瘤标志物。因此，肿瘤标志物的联合检测对恶性肿瘤的诊断及疗效评估就越显重要。笔者应用CYFRA21-1、CEA、CA 199三种标志物联合检测恶性消化道肿瘤患者的血清，观察三种肿瘤标志物联合检测对消化道恶性肿瘤的临床意义。

 

1 材料与方法

 

1.1 一般资料 本案恶性肿瘤组138例，为2003年1月～2005年12月在我院住院的消化道恶性肿瘤患者，男83例，女55例，平均年龄53岁，其中胃癌56例，肝癌20例，肠癌45例，胰腺癌17例，均经B超、CT、内镜和术后病理检查证实为消化道恶性肿瘤患者。对照组为随机抽取的60名同期我院非肿瘤患者，其中男36例，女24例，平均年龄40岁，肝、肾和内分泌疾患除外。

 

1.2 检测方法 (1)标本采集取清晨空腹静脉血，离心分离血清6h内检测。(2)仪器与试剂:仪器为罗氏Elecsys2010型电化学发光免疫分析仪:试剂为Elecsys2010专用试剂盒，全部检测均由检验科临床免疫室专人完成。(3)阳性判断:根据试剂盒确立的各项指标检测正常值，样品检测值超过正常值上限为阳性，低于正常值上限为阴性。各项指标检测正常值分别为CYFRA21-1 0～33μg/L， CEA 0～5μg/L， CA 199 0～39ku/L。

 

1.3 统计学处理 各组测定值以x±s表示，组间数据比较用t检验。

 

2 结果

 

2.1 检测结果 各单项肿瘤标志物检测水平见表1。各项肿瘤标志物检测及联合检测阳性率见表2。表1 单项肿瘤标志物检测水平注：与对照组比较差异有显著性，P< 0.01表2 肿瘤标志物检测及联合检测阳性率注：二项或三项联合检测中，有一项或一项以上为阳性即为阳性

 

2.2 单项肿瘤标志物 各单项肿瘤标志物检测水平见表1。 胃癌组CYFRA21-1、CFA、CA 199一项检测水平与对照组相比差异有显著性(P< 0.01)，其阳性率分别为57.14%、35.71 %和48.21%；肝癌组CYFRA21-1、CEA、CA 199阳性率分别为70.00%、45.00%和70.00%，各指标单项检测水平与对照组比较差异均有显著性(P< 0.01)；肠癌组CYFRA21-1、CFA、CA 199一项检测水平与对照组相比差异有显著性(P< 0.01)，其阳性率依次为48.89%、64.44%和62.22%，胰腺癌以CYFRA21-1和CA 199阳性率最高，均为88.24%，CEA为64.71%，各指标单项检测水平与对照组比较差异均有显著性(P< 0.01)。

 

2.3 二项肿瘤标志物 联合检测胃癌组CEA+ CYFRA21-1 敏感性(62.50%)最高，肝癌组CYFRA21-1+CA199敏感性(90.00%)最高，肠癌组CEA+CA 199敏感性(82.22%)最高，胰腺癌组CYFRA21-1+CA199和CEA+CA 199敏感性均为88.24%。各二项肿瘤标志物联合检测特异性比单项肿瘤标志物检测有所降低。

 

2.4 三项肿瘤标志物联合检测 胃癌组三项肿瘤标志物联合检测敏感性为75.00%，与单项肿瘤标志物检测和各二项肿瘤标志物联合检测相比差异有显著性，肝癌组三项肿瘤标志物联合检测敏感性为90.00%，与单项肿瘤标志物检测和各二项肿瘤标志物联合检测相比差异无显著性，肠癌组三项肿瘤标志物联合检测敏感性为86.67%与单项肿瘤标志物检测和各二项肿瘤标志物联合检测相比差异有显著性，胰腺癌组三项肿瘤标志物联合检测敏感性为88.24%，与单项肿瘤标志物检测和各二项肿瘤标志物联合检测相比差异无显著性。三项肿瘤标志物联合检测特异性比单项肿瘤标志物检测和各二项肿瘤标志物联合检测低。