医药学论文：脉搏门控与心电门控在颈动脉粥样硬化斑块MRI中的应用比较

［摘 要］ 目的：比较脉搏门控与心电门控在颈动脉粥样硬化斑块MRI中的应用。方法：用1.5 T磁共振仪对15位健康志愿者采用心电门控和脉搏门控FSEDIRT1WI进行颈动脉壁成像，测量和比较两种序列的采集时间(TA)、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、靶血管壁完整性和血流伪影。结果：心电门控和脉搏门控FSEDIRT1WI在采集时间和评价图像质量的各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉粥样硬化斑块MRI分析序列中，可以采用脉搏门控代替心电门控。

 

　　［关键词］ MRI；动脉粥样硬化；颈动脉；斑块

 

　　A Comparison of Peripheral Pulsegating with Cardiacgating in Application in Carotid Atherosclerotic Plaque MRI

 

　　　Abstract：Objective To compare the application of peripheral pulsegating and cardiacgating in carotid atherosclerotic plaque MRI.Methods Carotid MR imaging was performed in 15 healthy volunteers at a 1.5T MR scanner. Sequences including cardiacgated and peripheral pulsegated FSEDIRT1WI were carried out. Acquisition Time (TA), Signal to Noise Ratio (SNR), Contrast to Noise Ratio (CNR), integrity of vessel wall, blood flow artifact were measured and compared. Results There were no significant differences of TA, SNR, CNR, Integrity of vessel wall and blood flow artifact between cardiacgated and peripheral pulsegated FSEDIRT1WI (P>0.05).Conclusion Peripheral pulsegating can be used in carotid atherosclerotic plaque MRI instead of cardiacgating.

 

　　Key words：Magnetic resonance imaging; Arteriosclerosis; Carotid arteries; Plaque

 

　　颈动脉粥样斑块MRI的自旋回波(黑血)序列中多应用心电门控技术来提高血管壁图像的整体清晰度，特别对那些血管壁弹性较好的患者，这种技术尤为重要，相对于心电门控，脉搏门控的操作更加简便。本文将以T1WI为例，比较脉搏门控与心电门控在颈动脉粥样斑块MRI中的应用。

 

　　1 资料方法

 

　　1.1 临床资料 15位健康志愿者，男9例，女6例，年龄21岁～50岁，平均年龄(31.2±11.0)岁，心率60次/min～100次/min。

 

　　1.2 MRI设备 用SIEMENS AVANTO 1.5 T超导磁共振仪，梯度线圈场强45 mT/m，切换率200 mT/(mm·s)，颈部相控阵线圈，软件版本Syngo MR 2004 V，采用头先进仰卧位，志愿者同时接心电门控及脉搏门控。

 

　　1.3 扫描序列及参数 15位志愿者均以右侧颈动脉分叉为中心行两种序列扫描，即心电门控FSEDIRT1WI和脉搏门控FSEDIRT1WI，扫描参数相同，TR：1RR(1个心动周期)，TE 13 ms，视野(Field of View，FOV)125 mm×152 mm，层厚3 mm，矩阵320×320，激励次数(Number of excitation，NEX)4，回波链长(Echo Train Length，ETL)9，带宽(Band with，BW)120 KHz。检查过程中受检者心率变化会影响TR值和扫描时间，容易导致结果不准确，因此两种序列的扫描先后顺序交替进行，前一个序列扫描完毕且心电图波形恢复正常后，再调整TR进行下一个序列扫描，采集窗取心动周期85％～90％，两组序列均应用脂肪抑制。

 

　　1.4 评价指标测量及计算 记录不同方法的采集时间(TA)。测量左侧胸锁乳突肌及同层面脊髓的信号强度(signal Intensity,SI)，背景信号强度取颈部左前方无组织处，避开伪影测量，SD背景为背景噪声的标准差(satandar deviation，SD)。测量工作均在SIEMENS AVANTO 1.5 T超导磁共振仪工作站上进行，各序列均在相同的解剖层面和相同区域(避开周围部分容积效应区域)选取相同面积的感兴趣区(region of interest，ROI)进行测量。以公式①和②分别计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)：①SNR＝SI肌肉/SD背景；②CNR＝(SI肌肉-SI脊髓)/SD背景。评价靶血管显示情况：管壁完整性：按血管壁完整和不完整评价双侧颈动脉血管断面图像。评价标准：血管壁连续，信号均匀，评为完整；血管壁连续，但部分血管壁信号降低，或血管壁不连续，表现为部分缺失，评为不完整;血流伪影：以有血流伪影、无血流伪影评价。评价标准：血管腔信号低而均匀，为无血流伪影；血管腔信号不均匀，肉眼可见片状信号增高，为有血流伪影。

 

　　1.5 统计学分析 采用SPSS 11.0统计学软件包，计量资料采用配对t检验(PairedSamples T Test)，计数资料用卡方检验进行分析,取P< 0.05有统计学意义。