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【关键词】 流行性乙型脑炎; 社区宣传教育; 传染病; 预防
【Abstract】 Aim at the actuality of precaution and control of infectious disease in China in recent years, the article emphasize the means of community propaganda education example for epidemic encephalitis type B.Expected all society (especially grass roots) increase the force of the propaganda education and make people could have a good realization to infection disease, and could adopt effective measures as soon as certain disease broke out.So this means could play an important role to ensure people's health.
【Key words】 epidemic encephalitis type B;community propaganda education;infectious disease;precaution
自从2003年的传染性非典型性肺炎(简称非典)和2004年的高致病性禽流感这两种对人类危害较大的急性传染病在我国发生以来,上至政府下至人民群众对传染病预防控制工作的重视程度日益提高。这是一种好现象。而广大人民群众对传染病的传播过程及其危害真的了解认识了吗?据有关媒体报道,今年3月份在某小学一个班级内发现了几例水痘病人,学校立即与当地防疫站联系,做出了让该班学生停课1个月的决定;还有今年8月份山西省运城市流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病率高于往年同期水平,出现了不少乙型脑炎病例后,在当地掀起了注射乙脑疫苗的高潮,不少民众不畏炎热、酷暑在防疫站门前排起了长龙。这两个事件足以说明人民群众对传染病的认识是片面的和不足的,也说明了向社区人民进行有关疾病知识宣传教育的重要性和必要性。
所谓社区宣传教育是指运用电教片、图片、科技小册子和演讲等方式,向社区人民广泛进行有关疾病知识的宣传教育。通过社区宣传教育,使广大人民群众对疾病有一个很好的认识,便于早预防、早发现、早诊断和早治疗,从而在降低疾病的发病率、致残率和死亡率方面起到更大的作用。下面就以流行性乙型脑炎为例探讨一下社区宣传教育的方法和内容。
1 宣传疾病的危害性和预防的重要性
流行性乙型脑炎是一种临床上常见的由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病,夏秋季广泛流行于我国各个地区。患者多见于10岁以下的小儿,以2~6岁儿童发病率最高。据有关资料报道,乙脑病死率在3%~5%,重型和极重型的病死率高达20%~50%。重型和极重型病例即使抢救存活仍会留有较严重的后遗症,如痴呆、强直性瘫痪、失语和精神失常等,所以民间就有一种得了重型乙脑不死即呆的说法[1]。
乙脑预防的主导措施是切断传播途径,即:防蚊、灭蚊和消灭蚊子滋生地。如果防不胜防的话,可给易感人群在流行前1个月进行乙脑疫苗预防接种。乙脑疫苗的流行病学观察大多是在20世纪60~70年代进行的,乙脑灭活疫苗经过多年使用证明是安全有效的。1973~1978年北京生物制品研究所在东北非流行区观察学龄儿童,两针免疫后阳转率为60%,1年后加强1针阳性率上升到93%,4年后下降至64%,此时加强1针,阳性率又上升至100%,且持续时间较长[2]。由此可见,乙脑的预防是必要的,也是很有效的。
2 乙脑的病原学及流行病学特点
乙脑病毒属于披盖病毒科中虫媒病毒乙组,乙脑属于虫媒传染病,其流行病学具备虫媒传染病的特点。
2.1 传染源 人和动物(如:猪、牛、羊、马等)均可成为乙脑的传染源。据研究发现,乙脑在人群中发生流行以前,首先有在猪群中的发生和流行,而且猪的感染率高达100%。乙脑病毒感染猪后,在猪的血液内浓度较大,病毒血症持续时间较长。而乙脑病毒感染人后,在人的血液内浓度较小,病毒血症持续时间较短。故目前认为乙脑的主要传染源为猪,而且没有经过夏季的幼猪作为传染源意义更大。
2.2 传播途径 乙脑为虫媒传染病,传播媒介主要为蚊子(库蚊、伊蚊、按蚊等)。乙脑主要通过蚊虫叮咬活动传播。研究还发现蚊子不仅可起传播乙脑病毒作用,还可以携带乙脑病毒越冬,所以蚊子还是乙脑病毒的长期储存宿主。
2.3 人群易感性及免疫性 人群普遍易感,以隐性感染结局多见,感染后可获较持久免疫力,故乙脑的易感人群主要是小儿。
责编:杨盛昌
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