【医药学论文】亲情护理模式对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

 【摘要】［目的］探讨以家庭支持为主的亲情护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。［方法］选择195例新发脑卒中偏瘫患者按有无亲属陪伴分为实验组（有亲属陪伴）98例和对照组97例，两组患者均接受常规治疗和常规护理；实验组同时接受以家庭支持为主的亲情护理。干预时间3个月。采用健康调查简表(SF-36)对两组患者的干预前后生活质量(QOL)进行评定，观察以家庭支持为主的亲情护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。［结果］干预后组间比较，实验组总体生活质量明显高于对照组(P< 0.05)；组内比较，实验组总体生活质量明显高于干预前，差异有统计学意义(P< 0.05)。［结论］以家庭支持为主的亲情护理干预可提高亲属的照料水平及患者配合程度，提高患者生活质量。

【关键词】  脑卒中；家庭支持；亲情护理，生活质量
1  资料与方法
选择2013年10月-2014年1月来我科住院的首发脑卒中患者195例，其中男131例，女64例，年龄37～80 岁，平均(65.84±5.27) 岁，脑出血28 例, 脑梗死57例，均符合脑卒中的诊断标准[4] ,并经头颅CT 和∕或MRI 检查确诊，有肢体功能障碍，NIHSS< 24分，排除有严重的心肝肾等脏器疾病者。按照有无亲属(子女、父母、配偶)陪伴将研究对象分为实验组(有亲属陪伴)98例和对照组(其他人员陪伴) 97例，两组患者入院时一般资料、病情和生活质量评定情况比较差异无统计学意义( P > 0.05)。
两组患者均接受常规药物治疗和常规护理，实验组在此基础上采用以家庭支持为主的亲情护理模式进行护理，具体干预措施如下:
1.2.2亲属参与的亲情心理干预: 向患者和亲属讲解卒中后不良情绪的危害及对康复的影响；通过亲属陪伴与沟通，及时发现患者情绪变化，鼓励患者表达内心的痛苦体验，通过亲属适时的亲情支持和心理疏导，使患者保持良好的心理状态，增强信心，积极康复。
1.2.4亲属参与的亲情健康教育:由高年资护理人员对亲属进行同步健康教育培训，亲属在正确理解和掌握健康教育内容的基础上，在适当的时候用亲切的语言，将信息传递给患者，帮助患者控制危险因素，保存情绪稳定，严格遵医嘱饮食服药等，通过亲属的亲情指导患者更容易接受、理解和依从。亲情化健康教育[7] 弥补了传统健康教育对患者的心情、环境和感知能力等关注不足的缺点。出院指导注重提高亲属和患者的应对能力，帮助他们适应环境和资源的变化。医护人员与患者亲属保持电话联系，随时解答疑问，提供心理支持和健康指导，提高亲属的照护能力，使患者尽快的回归家庭和社会。
  采用健康调查简表(SF-36)于入院时及2月末对两组患者生活质量进行评分。该表共36个问题，包含了生理健康和心理健康两大领域，生理健康领域又包括生理机能、生理职能、躯体疼痛和总体健康4个维度；心理健康领域包括精力、社会功能、情感职能、精神健康4个维度。应用SF-36评价脑卒中患者QOL的有效性已经得到证实[8-9]。

3 讨论