【医药学论文】阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床研究

 摘要 目的 分析阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床研究。方法 选取2011年3月至 2012年3月在我院消化科住院治疗的90例胆汁反流性胃炎患者，随机将所有患者分为试验组和对照组各45例。试验组使用复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司.国药准字H20000232.规格：20s）联合莫沙必利分散片(鲁南贝特制药有限公司.国药准字H19990317.规格：5mg*24s)进行治疗，对照组给予莫沙必利联合铝碳酸镁（拜耳医药保健有限公司.国药准字H20100555.规格：0.5g*10s）治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。 结果 经过治疗，试验组患者的临床症状改善率和治疗的有效率均显著优于对照组患者，两组患者的试验数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 试验结果表明，胃肠动力药联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎，具有较为理想的临床疗效，可有效缓解患者的临床症状，因而临床应用价值较高。

关键词：胃肠动力药；阿嗪米特；胆汁反流，胃炎
1 资料与方法
1.2 方法
1.3 疗效评定标准
1.3.2 临床疗效：治疗结束后根据症状积分及胃镜下情况评估疗效。治愈：临床症状消除，症状总积分降低＞90%，食欲正常；显效：临床症状明显改善，症状总积分降低60% ~ 90%，食欲基本正常，胆汁反流消失或明显减少，内镜下轻度变为阴性，或中重度积分下降＞1分，胃黏膜充血水肿消失；有效：临床症状有所缓解，症状总积分降低30% ~60%，食欲增加，胆汁反流减少，内镜下轻度接近阴性，但仍有较明显的胃黏膜炎症，或中重度积分下降1分，胃黏膜糜烂灶缩小，黏膜充血水肿减轻；无效：临床症状改善不明显，症状总积分降低＜30%，食欲无变化，胆汁反流无明显变化，胃黏膜糜烂灶仍存在，充血、水肿无变化，内镜下积分下降＜1分。
2. 结果
2.2 两组患者的胃镜下疗效比较：试验组患者中显效26例，有效15例，无效4例，总有效率91.1%；对照组患者中显效19例，有效16例，无效10例，总有效率79.9%；两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）
对照组 45 21(46.7%) 9(20.0%) 8(17.8%) 7（15.5%） 84.4

表2 两组患者的胃镜下比较[n(%)]
（%）
对照组 45 19(42.4%) 16(35.5%) 10(22.2%) 36(79.9%)
经过4周的对比治疗，两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸烧心等症状评分均明显低于治疗前（P＜0.05）；而试验组患者的症状评分较对照组低，两组患者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
复方阿嗪米特肠溶片是一种促进胆汁分泌药物，含有淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收；含有阿嗪米特促使胆汁分泌，增加胆盐、胆红素等胆汁中固体成分的分泌量，调整胆汁分泌规律；含有纤维素酶，具有解聚和溶解细胞壁的作用，改善各种原因导致的酶失调，提高酶的活性；含有二甲硅油，通过降低消化道液体表面张力，缓解胃胀气，从而消除因胃肠道中气胀引起的胃痛，也可以消除消化道中其它器官引起的气胀。莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。铝碳酸镁具有较强的抗酸作用，90%以上的胃酸被中和，80%的胃蛋白酶失去活性；且还具有吸附和结合作用，利于溃疡面的修复，防止胆汁酸等物质对胃黏膜的损伤和破坏。
综上所述，胃肠动力药联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎，能够显著改善各项临床症状，控制病情的发展和并发症的发生，具有较为满意的临床疗效，可以作为一种较为理想的临床治疗用药方案。