自学考试《急救护理学》章节复习题：交通意外(创伤)

 交通意外(创伤)

　　1 下列伤员中属于重伤的是C

　　A 呼吸< 10次/min，脉率>=120次/min，意识障碍严重

　　B呼吸> 35次/min，脉率< 50次/min，意识障碍严重

　　C 伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救处理者

　　D 伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理

　　E 创伤严重，需行紧急救命手术或治疗

　　2 以收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数的创伤评分时A

　　A PH

　　B TS

　　C CRAMS

　　D AIS-ISS

　　E APACHE Ⅱ

　　3 下列哪项不属于多发伤D

　　A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高

　　B 伤情重，休克发生率高

　　C 严重低氧血症

　　D 常以一伤为主

　　E 伤后并发症和感染发生率高

　　4 火器引起的肝破裂、脾破裂属于A

　　A 多发伤

　　B 多处伤

　　C 复合伤

　　D 联合伤

　　E 一伤都不是

　　5 在伤员转送途中不正确的体位是C

　　A 颌面部伤头偏向一侧

　　B 胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位

　　C 腹部伤仰卧位，膝下垫高

　　D 休克病人仰卧中凹位

　　E 颅脑伤平卧位

　　6 下面哪个表现提示病人发生脑疝C

　　A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小

　　B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热

　　C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大

　　D 瞳孔散大固定，光反应消失

　　E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象

　　7 下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的D

　　A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

　　B 有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液

　　C 有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤

　　D 让病人适量饮水，帮助补液

　　E 反常呼吸者，加压包扎，控制反常呼吸

　　8 血腹提示有A

　　A 实质性脏器或血管破裂伤

　　B 胃或结肠破裂

　　C 膀胱破裂

　　D 胆囊破裂

　　E 小肠破裂

　　9.以下哪项不属于气管异物的常见原因E

　　A. 进食时误吸

　　B. 口含物品玩耍

　　C. 进食时说笑

　　D. 昏迷患者呕吐

　　E. 意识障碍

　　10.可采用非手术治疗的肾损伤是A

　　A. 肾挫伤

　　B. 肾全层裂伤

　　C. 肾蒂血管断裂

　　D. 严重肾部分裂伤

　　E. 肾损伤合并输尿管损伤

11.腹部实质型脏器破裂最主要的临床表现是D

　　A. 肠麻痹

　　B. 胃肠道症状

　　C. 全身感染症状

　　D. 内出血征象

　　E. 腹膜刺激征

　　12.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在C

　　A. 面肌

　　B. 颈项肌

　　C. 咀嚼肌

　　D. 肋间肌

　　E. 四肢肌

　　13.破伤风治疗的重要环节是D

　　A. 彻底清创

　　B. 充分引流

　　C. 用3%过氧化氢溶液冲洗伤口

　　D. 控制并解除痉挛

　　E. 保持呼吸道通畅

　　14.破伤风患者可出现A

　　A. 肌肉强直性痉挛

　　B. 皮下捻发音

　　C. 缺氧性黑色脓疱

　　D. 片状红疹

　　E. "三低"现象

　　15.肋骨骨折最易发生在

　　A. 第1-2肋

　　B. 第2-3肋

　　C. 第4-7肋

　　D. 第8-10肋

　　E. 第11-12肋

　　16.肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A

　　A.B超检查

　　B. CT检查

　　C. 淀粉酶测定

　　D. 立位X线检查

　　E. MRI检查

　　17.烧伤后引起休克的最主要原因是D

　　A. 创面剧烈疼痛

　　B. 精神创伤

　　C. 大量水分蒸发

　　D. 大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

　　E. 大量组织坏死分解产物吸收

　　18.属于软组织闭合性损伤的是D

　　A. 刺伤

　　B. 擦伤

　　C. 切割伤

　　D. 爆震伤

　　E. 撕脱伤

　　19.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为A

　　A.12小时内

　　B. 24小时内

　　C.36小时内

　　D.72小时内

　　E. 48小时内

　　20.吸入性烧伤最危险的并发症是B

　　A. 感染

　　B. 窒息

　　C. 心衰

　　D. 败血症

　　E. 肺炎

21.患者男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。

　　护士应采取的护理措施是E

　　A. 给予吸氧

　　B. 人工呼吸

　　C. 用吸痰器清理呼吸道

　　D. 将患儿平卧，头偏向一侧

　　E. 做好协助气管取异物的准备

　　22.患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是B

　　A. 休克

　　B. 窒息

　　C. 肺部感染

　　D. 肾衰竭

　　E. 脱水、酸中毒

　　23.患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选的抗生素是A

　　A. 青霉素

　　B. 甲硝唑

　　C. 红霉素

　　D. 四环素

　　E. 磺胺类药

　　24.患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是B

　　A. 红霉素

　　B. 青霉素

　　C. 氯霉素

　　D. 庆大霉素

　　E. 新霉素

　　25.患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是C

　　A. 用TAT

　　B. 用青霉素

　　C. 控制并解除痉挛

　　D. 隔离

　　E. 密切观察

　　26.患者男性，34岁。散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是B

　　A. 严密观察

　　B. 早期、彻底清创

　　C. 大量应用抗生素

　　D. 注射免疫球蛋白

　　E. 注射破伤风类毒素

　　27.患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为E

　　A. 温度13-15℃，湿度50%-60%

　　B. 温度18-22℃，湿度55%-60%

　　C. 温度15-20℃，湿度40%

　　D. 温度20-22℃，湿度50%

　　E. 温度15-20℃，湿度60%

　　28.患者男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在C

　　A. 硬脑膜外血肿

　　B. 硬脑膜下血肿

　　C. 颅前窝骨折

　　D. 颅中窝骨折

　　E. 颅后窝骨折

　　29.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应C

　　A. 输血、输液

　　B. 手术止血

　　C. 封闭胸壁伤口

　　D. 骨折固定

　　E. 用升压药物

　　30.患者男性，34岁。右侧第4-7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移动，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是B

　　A. 立即开胸探查

　　B. 胸膜腔穿刺排气减压

　　C. 输血、补液

　　D. 气管插管辅助呼吸

　　E. 吸氧

31.患者女性，前臂行绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动。首先考虑是B

　　A. 室内温度过低

　　B. 石膏绷带包扎过紧

　　C. 神经损伤

　　D. 体位不当

　　E. 静脉损伤

　　32.患者男性，31岁。因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是D

　　A. 直肠损伤

　　B. 膀胱、尿道损伤

　　C. 腰骶神经丛损伤

　　D. 腹膜后巨大血肿

　　E. 功能障碍

　　33.患者女性，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑B

　　A. 鼻出血

　　B. 颅前窝骨折

　　C. 脑损伤

　　D. 颅中窝骨折

　　E. 眼球损伤

　　34.患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是C

　　A. 胸壁软组织损伤

　　B. 单根单处肋骨骨折

　　C. 多根多处肋骨骨折

　　D. 气胸

　　E. 血胸

　　35.患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A

　　A. 休克

　　B. 脂肪栓塞

　　C. 骨筋膜室综合征

　　D. 骨折部位感染

　　E. 缺血性肌痉挛

　　36.患者女性，25岁，腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用C

　　A. 局部按摩

　　B. 红外线照射

　　C. 冰袋冷敷

　　D. 湿热敷

　　E. 放置热水袋

　　37.患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是C

　　A. 开放性骨折

　　B. 腹部外伤后肠管脱出

　　C. 外伤性大出血

　　D. 颅脑外伤

　　E. 膀胱破裂

　　38.患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%。治疗方案为B

　　A. 胸腔穿刺抽气

　　B. 镇静止痛，保守治疗

　　C. 胸腔闭式引流

　　D. 吸氧，输液

　　E. 患侧加压包扎固定

　　39.患者女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是E

　　A. 内脏损伤

　　B. 休克

　　C. 感染

　　D. 愈合障碍

　　E. 骨筋膜室综合征

　　40.患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细速。现场急救首先采取的措施是C

　　A. 固定骨折

　　B. 输液

　　C. 止血

　　D. 止痛

　　E. 立即转送

41.患者男性，32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应E

　　A. 立即行胸外心脏按压

　　B. 心内注射复苏药物

　　C. 电击除颤

　　D. 气管内注入肾上腺素

　　E. 立即开胸做胸内心脏按压

　　42.患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是E

　　A. I°烧伤愈后无瘢痕

　　B. III°烧伤愈合后有挛缩

　　C. 浅II°烧伤入无感染不留瘢痕

　　D. 深II°烧伤可产生瘢痕

　　E. 深II°烧伤仅有色素痕迹

　　43.患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分，血压86/66/mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选E

　　A. 低分子右旋糖酐

　　B. 5%葡萄糖溶液

　　C. 3%高渗盐水溶液

　　D. 全血或血浆

　　E. 平衡液

　　44.患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

　　易导致患者死亡的常见原因是B

　　A. 休克

　　B. 窒息

　　C. 肺部感染

　　D. 肾衰竭

　　E. 脱水、酸中毒

　　45.对于上述患者的护理中，与控制痉挛无关的护理措施是D

　　A. 保持病室安静

　　B. 护理措施要集中进行

　　C. 按时使用镇静剂

　　D. 避免损伤

　　E. 避免强光照射

　　46.上述患者换药时可选择D

　　A. 生理盐水

　　B. 蒸馏水

　　C. 3%氯化钠溶液

　　D. 3%过氧化氢溶液

　　E. 70%乙醇

　　47.患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的"拍击音"，急拍胸片未见异物。

　　为明确诊断，应考虑的检查方法是E

　　A. 胸部CT

　　B. 食管镜

　　C. 直接喉镜

　　D. 间接喉镜

　　E. 支气管镜

　　48.为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是D

　　A. 禁食

　　B. 给予吸氧

　　C. 患儿取侧卧位

　　D. 减少患儿哭闹

　　E. 密切观察病情

　　49.护士为该患者儿家长进行健康指导，不正确的是E

　　A. 养成良好的进食习惯

　　B. 教育儿童不要口含物品玩耍

　　C. 婴幼儿应避免吮食果冻类食品

　　D. 进食时家长不对孩子责备或打骂

　　E. 2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物

　　50.患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。

　　请问该患者可能的诊断是A

　　A. 肱骨干骨折

　　B. 锁骨骨折

　　C. 桡神经损伤

　　D. 肱动脉损伤

　　E. 尺骨鹰嘴骨折

　　51.对上题患者应立即采取下列哪项检查B

　　A. B超

　　B. X线摄片

　　C. CT

　　D. MRI

　　E. 骨扫描

　　52.上题患者损伤处易合并C

　　A. 骨折畸形愈合

　　B. 骨筋膜室综合征

　　C. 桡神经损伤

　　D. 慢性骨髓炎

　　E. 骨质疏松

　　53.目前对该患者康复训练不包括A

　　A. 指间关节活动

　　B. 掌指关节活动

　　C. 腕关节活动

　　D. 上臂肌的主动舒缩运动

　　E. 上臂旋转运动

　　54.该患者的护理措施不包括A

　　A. 按时翻身，预防压疮发生

　　B. 减轻疼痛

　　C. 预防感染的发生

　　D. 合理功能锻炼

　　E. 促进神经循环功能的恢复

　　55.若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能发生了C

　　A. 休克

　　B. 血管、神经损伤

　　C. 骨髓损伤

　　D. 脂肪栓塞

　　E. 急性骨筋膜室综合征

56.若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了C

　　A. 骨折畸形愈合

　　B. 骨筋膜室综合征

　　C. 桡神经损伤

　　D. 慢性骨髓炎

　　E. 骨质疏松

　　57.患者男性，25岁，体重60KG。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。

　　此患者的烧伤面积为C

　　A.30%

　　B.20%

　　C.27%

　　D.32%

　　E.35%

　　此患者的烧伤程度为B

　　A. 轻度烧伤

　　B. 中度烧伤

　　C. 重度烧伤

　　D. 特重度烧伤

　　E. 轻中度烧伤

　　伤后3小时，患者诉口渴，体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误A

　　A. 血浆自创面渗出

　　B. 血浆渗出到组织间隙

　　C. 心排出量减少

　　D. 末梢血管扩张

　　E. 输液量不足

　　若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为A

　　A.810ml

　　B.910 ml

　　C.1620 ml

　　D.1215 ml

　　E.8100 ml

　　58.患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

　　术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了B

　　A. 肠粘连

　　B. 肠瘘

　　C. 吻合口狭窄

　　D. 术中冲洗不彻底

　　E. 肠坏死

　　若体检示：T 37.9℃，BP 100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选B

　　A. 手术补瘘

　　B. 加强腹腔灌洗及负压吸引引流

　　C. 手术扩张狭窄的吻合口

　　D. 油砂布填塞瘘口

　　E. 手术切除坏死肠段

　　此时患者应采取的体位是A

　　A. 半卧位

　　B. 平卧位

　　C. 中凹卧位

　　D. 头低足高位

　　E. 俯卧位

　　患者的营养补充主要依靠E

　　A. 无渣饮食

　　B. 管饲肠内营养剂

　　C. 鼻饲流质饮食

　　D. 肠外营养和肠内营养

　　E. 全胃肠外营养

　　患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A

　　A. 肠梗阻

　　B. 肠瘘

　　C. 吻合口狭窄

　　D. 肠痉挛

　　E. 肠坏死

　　59.患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

　　请问该患者可能的诊断为C

　　A. 股骨上端骨折

　　B. 骨盆骨折

　　C. 股骨颈骨折

　　D. 尾骨骨折

　　E. 髋臼骨折

　　应立即首先采取下列哪项检查B

　　A. B超

　　B. X线片

　　C. CT

　　D. MRI

　　E. 骨扫描

　　下列哪项处理措施是错误的D

　　A. 穿矫正鞋

　　B. 行钢板内固定术

　　C. 观察患者血运、感觉和运动情况

　　D. 扶拐下床活动

　　E. 患肢皮牵引

　　该患者最易发生的并发症是C

　　A. 骨折畸形愈后

　　B. 骨筋膜室综合征

　　C. 股骨头缺血性坏死

　　D. 慢性骨髓炎

　　E. 骨质疏松

　　患肢应采取的体位正确的是E

　　A. 外展内旋位

　　B. 内收内旋位

　　C. 内收外旋位

　　D. 外展外旋位

　　E. 外展中立位

　　术后第一天患者应进行的功能锻炼是A

　　A. 股四头肌等长舒缩练习

　　B. 髋关节旋转活动

　　C. 髋关节内收、外展活动

　　D. 行走锻炼

　　E. 扶拐训练

　　X 型题

　　1 广义的创伤是指机体受到外界(E )致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。

　　A 物理性

　　B 化学性

　　C 生物性

　　D 机械破伤因子

　　E 以上都是

　　2 属于院前评分的有ABC

　　A PH

　　B TS

　　C CRAMS

　　D AIS-ISS

　　E APACHE Ⅱ

　　3 多发伤的特点是ABCDE

　　A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高

　　B 伤情重、休克发生率高

　　C 严重低氧血症

　　D 容易误诊和漏诊

　　E 伤后并发症和感染发生率高

　　4 下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现ADE

　　A 腹痛

　　B 恶心呕吐

　　C 腹腔积气

　　D 血腹

　　E 休克