成人高考专升本《医学综合》考点（一）

 中枢神经系统

　　第一节 脊 髓

　　一、脊髓的位置和外形

　　(一)位置

　　脊髓位于椎管内，自枕骨大孔至第一腰椎下缘。

　　(二)外形

　　脊髓呈扁圆柱状，全长粗细不等，有颈膨大(颈5～胸1)和腰骶膨大(腰2～骶3)，末段变细称脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为非神经组织的细丝称终丝，止于尾骨背面。脊髓表面有纵行的前正中裂、后正中沟和前、后外侧沟。由于脊髓短于椎管，故腰、骶、尾神经根在未出相应的椎问孔前，在椎管内围绕终丝下行一段距离，形成马尾。前、后外侧沟分别有前根及后根出入。

　　二、脊髓灰质的分部及主要核团

　　(一)前角

　　前角为躯体运动性核团，分内、外两群。支配由肌节演化来的骨骼肌。前角运动神经元分为两型：a运动神经元，支配骨骼肌的梭外肌纤维，引起肌收缩;γ运动神经元，支配骨骼肌的梭内肌纤维，调节肌张力。

　　(二)侧角

　　侧角见于胸1～腰3节段，含交感神经节前神经元，又称中间外侧核，是交感神经的低级中枢。在脊髓的骶2～4节段，中间带外侧部有副交感神经的节前神经元，称骶副交感核，是副交感神经低级中枢的一部分。

　　(三)后角

　　后角细胞属躯体感觉性核团，分群较多，自后向前，主要的核群有：

　　1.后角边缘核该核是后角尖最表层的弧形区。在腰骶膨大处尤为明显。

　　2.胶状质胶状质贯穿脊髓全长。

　　3.后角固有核 后角固有核在胶状质前方。

　　4.胸核(背核) 胸核在后角基部内侧，仅见于颈8～腰2节段。