成人高考医学综合诊断学3.14临床诊断的内容

 第十四节临床诊断的内容

　　完整的诊断应能反映病人所患的全部疾病，其内容应包括： 
病因诊断是根据典型的临床表现，明确提出致病原因和本质。病因诊断对疾病的发展、转归、治疗和预防都有指导意义，因而是最重要的内容。 
病理解剖诊断是对病变部位、性质、细微结构变化的判断。 
病理生理诊断不仅是机体和脏器功能判断所必须，而且可由此作出预后判断和劳动力鉴定。 
不少疾病有不同的程期与型别，其治疗及预后意义各不相同，诊断中亦应予以明确。如大叶性肺炎可有逍遥型、休克型；传染性肝炎可分甲、乙、丙、丁、戊、已、庚等多种类型；肝硬化有肝功代偿期与失代偿期之分。对疾病进行分型、分期可以充分发挥其对治疗决择的指导作用。 
足指原发疾病的发展，导致机体、脏器的进一步损害，显然与主要疾病性质不同，但在发病机制上有密切关系。称并发症诊断。 
是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病；其对机体和主要疾病可能发生影响。例一： 
左房室瓣狭窄及关闭不全 
心房纤颤 
例二： 
2.阻塞性肺气肿 
4.肺性脑病