成人高考医学综合生物学11.5甲状腺

　　一、甲状腺激素的主要生理作用及其分泌的调节  (一)甲状腺激素(T3和T4)的主要生理作用 
(1)产热效应 
(2)蛋白质代谢 
(3)糖代谢 
(4)脂肪代谢 
2．对生长发育的影响甲状腺激素为维持正常生长、发育所必需，其主要是影响脑和长骨的发育，尤其是在出生后的4个月内，作用最明显。先天性甲状腺发育不全的胎儿，出生时身长与发育基本正常，只是在数周至3～4个月后才出现智力低下和身材矮小等症，称为朵小症。研究资料表明，适量的甲状腺素对神经细胞树突与轴突的形成，髓鞘与胶质细胞的生长、神经系统机能的发生与发展，以及脑血流的充分供应所必需，当缺乏甲状腺素对上述这些过程都不能顺利完成，故智力及骨骼发育均受影响。甲状腺功能减退儿童骨生长延缓；骨骼闭合延迟，故身材矮小，骨龄远远落后于实际年龄。治疗呆小症必须在出生后3个月左右开始，如不及时治疗，以后尽管补充大量T4，既使身体长高了，但智力仍是低下的。 
4．对心脏活动的影响T3、T4使心跳加强加快。甲亢病人，常感心悸，安静时心率可达90～110次/分。 
(二)甲状腺激素分泌的调节 
(1)下丘脑一腺垂体系统对甲状腺激素的作用：下丘脑促垂体区神经细胞经常性地分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，经垂体门脉系统运送到腺垂体，促进腺垂体促甲状腺激素(TSH)的合成分泌，促甲状腺激素再随体循环到达甲状腺，促进甲状腺激素的合成与分泌。 
(2)甲状腺激素的反馈性调节：腺垂体对血中T3、T4浓度变化十分敏感。血浆中T3、T4浓度过高，呵抑制促甲状腺激素分泌；反之，血浆中T3、T4浓度过低，可促进甲状腺激素分泌。通过这种负反馈机制，可维持血中T3、T4浓度的相对稳定。 
二、碘缺乏与地方性甲状腺疾病的关系 
　　地方性甲状腺肿主要表现为甲状腺肿大，故俗称"大粗脖"、"粗脖根"等。其症状：轻者除甲状腺肿大外，一般没有什么不适感觉。但随病情的发展，由于肿大的甲状腺压迫了周围器官，病人可感到体力减退、憋气，但甲状腺功能多可维持正常。