2019年湖南地区医师资格考试-每日一练习题——单选题 2019.5.22
来源:长理培训发布时间:2019-05-24 22:40:03
1. 一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )
A.呆小症
B.21-三体综合征
C.甲减
D.癫痫
E.苯丙酮尿症
2. 男孩,5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体:身材矮小,头围小,眼距宽,鼻粱低,外耳小,通贯手,心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是( )
A.智力测定
B.血清T3、T4检测
C.头颅CT
D.超声心动图
E.染色体核型分析
3. 1岁小儿,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是( )
A.血钙测定
B.血氨基酸分析
C.尿三氯化铁实验
D.尿嘌呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验
4. 男孩,3岁。咳嗽,偶有低热1个月。PPD试验2~3天后观察,皮肤红肿,硬结直径20mm。该结果属于( )
A.阴性
B.阳性
C.中度阳性
D.强阳性
E.极强阳性
5. 患儿,3周,早产儿,体重2.3kg,生后2天出现黄疸至今,血清胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,血象及肝脏功能均正常,可能的诊断是( )
A.胆道闭锁
B.病理性黄疸
C.生理性黄疸
D.败血症
E.肝炎综合征
6. 4岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大可能是( )
A.过敏反应
B.免疫力低下
C.免疫力过强
D.活动性结核
E.感染
参考答案与解析
1.【参考答案】B。解析:21-三体综合征患者:生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。
2.【参考答案】E。解析:21-三体综合征患者,明确诊断最合适的检查是染色体核型分析。
3.【参考答案】C。解析:新生儿期筛查用Guthrie细菌生长抑制试验,当苯丙氨酸含量>0.24mmol/L(4mg/dl),即两倍于正常参考值时,应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸。较大婴儿或儿童初筛:尿三氯化铁试验。非典型PKU用尿蝶呤图谱分析。
4.【参考答案】D。解析:阳性5~9mm,中度阳性10~19mm,强阳性≥20mm,极强阳性反应≥20mm,如有水疱、破溃、淋巴管炎等。
5.【参考答案】C。解析:生后2天出现黄疸,血象及肝脏功能均正常,可能的诊断为生理性黄疸。
6.【参考答案】D。解析:PPD阳性反应的意义:①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状,一般阳性反应表示感染过结核杆菌。③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应表示体内有新的结核病灶,年龄越小,活动性结核的可能性越大。④强阳性反应提示有活动性肺结核。⑤阴性变为阳性,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,表示新近感染
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