湖南医疗招聘护理专业知识-每日一练习题——选择题2019.5.6
来源：长理培训发布时间：2019-05-24 22:27:37
1. (儿科护理学)有关产套叠的描述正确的是（ ）
A.肠套叠分为原发性和继发性两种，95%为原发性
B.肠套叠多见于2岁以内婴儿
C.肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内，以回盲型最常见
D.肠套叠患儿典型的粪便为果酱样便
E.儿童肠系膜柔软而长，固定差、易发生肠套叠和肠扭转
2. (儿科护理学)关于急性肠套叠的临床表现，下列说法错误的是（ ）
A.患儿突发剧烈的阵发性肠绞痛
B.呕吐较为少见
C.血便为重要症状，多在发病后6～12小时发生
D.多数病理在右上腹部触及腊肠样肿块
E.患儿早期一般状况尚好，体温正常，无全身中毒症状
3. (儿科护理学)关于慢性肠套叠的临床表现，下列说法错误的是（ ）
A.以阵发性腹痛为主要表现
B.腹痛时上腹或脐周可触及肿块
C.缓解期腹部平坦柔软无包块
D.病程较长，有时长达十余日
E.早期即可出现呕吐和血便
4. (儿科护理学)肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一，灌肠复位是其紧急治疗措施。灌肠复位成功的表现不包括（ ）
A.拔出肛管后排出大量带臭味的粘液血便或黄色粪水
B.腹部可触及包块
C.患儿安静入睡，不再哭闹及呕吐
D.复位后给予口服0.5～1g活性炭，6～8小时后可见大便内炭末排出
E.如患儿仍然烦躁不安、阵发性哭闹、腹部包块仍存在，应怀疑是否套叠未复位
5. (儿科护理学)关于先天性巨结肠的描述正确的是（ ）
A.患儿胎粪排出延迟，生后24～48小时内多无胎便或仅有少量胎便排出
B.可出现顽固性便秘和腹胀
C.患儿可有呕吐、营养不良、发育迟缓等表现
D.患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染
E.患儿排出的粪便为果酱样
6. (儿科护理学)关于先天性巨结肠患儿出现的护理诊断错误的是（ ）
A.便秘 与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关
B.营养失调：低于机体需要量 与便秘、腹胀引起食欲减退有关
C.生长发育迟缓 与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退，影响营养物质吸收有关
D.知识缺乏：家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识
E.疼痛 与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关
参考答案与解析
1.【参考答案】ABCDE。解析：儿童肠系膜柔软而长，固定差、易发生肠套叠和肠扭转，肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内，以回盲型最常见，患儿典型的粪便为果酱样便。
2.【参考答案】B。解析：患儿发生急性肠套叠时，在腹痛后数小时发生呕吐，早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，初为乳汁、乳块或事物残渣，后可含胆汁;晚期为梗阻性呕吐，可吐出粪便样液体。
3.【参考答案】D。解析：慢性肠套叠以阵发性腹痛为主要表现，疼痛时上腹或脐周可触及肿块，缓解期腹部平坦，柔软无包块，病程有时长达十余日。由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象，肠管也不易坏死。呕吐少见，血便发生也较晚。
4.【参考答案】B。解析：密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。灌肠复位成功的表现：①拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便或黄色粪水;②患儿安静入睡，不再哭闹及呕吐;③腹部平软，触不到原有的包块;④复位后给予口服0.5～1g活性炭，6～8小时后可见大便内炭末排出。如患儿仍然烦躁不安，阵发性哭闹，腹部包块仍存在，应怀疑是否套叠还未复位或又重新发生套叠，应立即通知医师作进一步处理。
5.【参考答案】ABCD。解析：肠套叠患儿排出的粪便为果酱样，而先天性巨结肠患儿严重者1～2周排便一次，经灌肠排出奇臭粪便和气体后症状好转。
6.【参考答案】E。解析：E是肠套叠患儿的护理诊断不是先天性巨结肠患儿的临床表现。
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