2019年湖南医疗招聘-医学基础知识——临床资料的搜集过程和注意事项

来源：长理培训发布时间：2019-05-23 22:58:19

一、病史采集

采集病史的方法主要是问诊，也包括查阅患者的各种病历资料。病史的主体是症状，症状的特点及其发生发展与演变情况，对于形成诊断起重要作用。但症状不是疾病，医师应该在病史采集中结合医学知识和临床经验，来认识和探索患者的疾病本质。病史采集要全面系统，资料真实可靠，病史要反映出疾病的动态变化及个体特征。

二、体格检查

在病史采集的基础上，对患者进行全面、规范和正确的体格检查，所发现的阳性体征和阴性表现，都可以成为诊断疾病的重要依据。在体格检查过程中应边查边问，边查边想，思考症状、体征与诊断的关系，核实、补充和完善证据，使临床资料更真实、完整，更具诊断价值。

三、实验室及辅助检查

在获得病史和体格检查资料的基础上，考虑可利用的实验室及辅助检查。合理选择一些必要的检查，无疑会使临床诊断更准确、可靠。在选择检查时应考虑：①检查的意义;②检查的时机;③检查的敏感性、准确性和特异性;④检查的安全性;⑤成本与效果分析等。检查及结果判读要及时。

责编：ylm

发表评论(共0条评论)

特色双名师解密新课程高频考点，送国家电网教材讲义，助力一次通关

配套通关班送国网在线题库一套

课程专业名称	讲师	课时	查看课程

特色解密新课程高频考点，免费学习，助力一次通关

配套全套国网视频课程免费学习

课程专业名称	讲师	课时	查看课程

精品课程

10781人学习

在线题库

面授课程更多>>

图书商城更多>>

最近更新

在线报名