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护理实操:九(—)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准

来源:长理培训发布时间:2018-12-09 18:05:56

 

项目 操作要领 评分 扣分标准
 
 
操作准备
10分
1.着装符合要求,洗手,戴口罩
2.物品准备齐全,放置合理。治疗盘内铺治疗巾:氧气表,湿化瓶(内盛1/2蒸馏水),治疗碗(内盛凉开水),输氧管2根,棉签,弯盘,洗手液,必要时备胶布
3.环境整洁、安静、操作安全(可口述环境符合操作要求)
 2
 4
 
 
 4
  一项不符合要求扣1分
 缺一件用物扣0.5分,物品放
 置不合理扣1分
 
 不符合要求扣1—4分
 
 解释评估
 15分
  1.核对医嘱,查对床号、姓名,了解患者的病情、意识、缺氧程度,评估患者的鼻腔情况,观察患者的合作程度及心理反应
2.清醒患者解释吸氧的目的、配合方法、注意事项
3.协助患者取舒适体位
10
 
 
3
2
未核对医嘱扣2分,未查对、未评估、未了解、未观察缺一项扣2分
缺一项扣1分

不符合要求扣2分
 
 
 
 
 
 
吸氧30分
 
 
 
1.氧气表与湿化瓶连接,将氧气表接在氧气筒上
2.再次查对床号、姓名。清洁双鼻孔
3.检查输氧管密封效果及有效期。将输氧管与吸氧装置连接,并测试通畅
4.根据医嘱调节氧流量,将双鼻导管置入患者鼻孔1 cm,将导管环绕患者耳部向下放置,根据情况调整松紧度,使患者舒适
5.记录用氧开始时间,再次解释注意事项,告知用氧安全知识
6.用氧过程加强巡视,注意观察患者缺氧改善情况、有无出现氧疗副作用、氧气装置有无漏气(口述)
 4
 5
 5
 
 6
 
 
 7
 
 3
 不符合要求扣2分
 未再次查对扣3分,未清洁扣2分
 未检查输氧管扣2分,未测试通畅扣3分
 未调节氧流量扣6分,调节固定导管不符合要求扣3分,患者不舒适扣3分
 未记录扣3分,未再次解释、未告知各扣2分
 未口述扣3分,漏一项扣1分
 
停氧20分
1.取下鼻导管,关闭氧气筒总开关,放出余气后,关流量开关,清拭鼻腔
2.记录停氧时间,观察患者停氧后反应
3.询问患者感受,协助患者清洁面部(口述)
4.卸下吸氧装置,分离流量表
  5
 
 5
 5
 5
顺序错误扣5分,未擦拭鼻腔扣2分
未记录扣3分,未观察扣2分
未口述扣5分
未卸下吸氧装置扣5分,未分离流量表扣2分,湿化瓶内的水进入氧气表内扣5分
整理 交代
 10分
 1.协助患者取舒适体位,整理床单位
 2.查对记录是否符合要求
 3.整理用物,按消毒原则处理,洗手
 2
 4
 4
 一项不符合要求扣1分
 不符合要求扣4分
 一项不符合要求扣2分
 整体 印象
 10分
 1.操作方法正确、动作轻巧、技术熟练
 2.体现人文关怀,患者舒适
 3.全程5分钟
  3
 3
 4
 不符合要求扣1—3分
 不符合要求扣1—3分
 超过1分钟扣2分
 
 
 
 
 
 理论 提问
 5分
 
 
 
 规范要点
1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况
2.告知患者安全用氧目的及注意事项,强调不能自行调节氧流量,做好“四防”,即防震、防火、防热、防油
3.遵医嘱,选择合适的氧疗方法
4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量
5.使用氧气时,应先调节氧流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管或面罩,再关闭氧气开关
6.密切观察患者氧气治疗的效果,发现异常及时报告医师处理
7.严格遵守操作规程,注意用氧安全
 
 
 
 
 
 
 5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 根据回答正确程度评分,扣
 1—5分
 
 
 

护理实操:九(—)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准.doc

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