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护理实操:二、无菌技术操作流程及评分标准

来源:长理培训发布时间:2018-12-09 18:04:27评论0

 二、无菌技术操作流程及评分标准

项目  操作要领 评分  扣分标准
操作前准备10分
 
1.着装符合要求,剪指甲,洗手,戴口罩
2.物品准备齐全:清洁治疗盘内置纱布1块、无菌持物钳、无菌巾包、无菌洞巾包、无菌棉球罐、无菌纱布、无菌容器(内放治疗碗、镊、导尿管、药杯、液状石蜡)、无菌手套、75%乙醇、无菌棉签、速千手消毒
液,检查并口述各种无菌物品均在有效期内,包装完整,无潮湿物品放置合理(按节力及无菌操作要求放置
用物)
3.环境整洁、宽敞、明亮,操作台宽阔、干燥
3
3
 
 
 
 
4
  一项不符合要求扣1分
 缺一件用物扣0.5分
 
 
 
 
 
 
不符合要求扣1—4分
无菌钳
使用12分
1.取:持上1/3,前端闭合垂直取出
2.用:钳前端向下取出无菌物品
3.放:前端闭合垂直放回容器,放好后将前端打开
4
4
4
不符合要求扣4分
不符合要求扣4分
不符合要求扣4分
 
无菌容器使用10分
1.打开:向左打开,将容器盖的内面朝上放置于稳妥处或拿于手中
2.盖上:从后向前端将盖盖严(从近端向远端盖严)
3.操作时未污染无菌面及边缘
3
 
3
4
  不符合要求扣3分
 
 不符合要求扣3分
 污染无菌面及边缘扣4分
无菌包的使用11分 1.检查无菌包名称、灭菌日期、指示胶带变色
 情况,有无潮湿或破损
2.清洁并擦干治疗盘(用纱布“r字形擦拭),打开无菌包,用无菌持物钳取出治疗巾放入治疗盘中
3.剩余治疗巾仍用原包布按折痕包好
4.注明开包时间(24小时有效)
3
 
3
 
2
3
 一项不符合要求扣0.5分
开包方法不正确或污染无菌包或治疗盘潮湿各扣3分
未清洁治疗盘扣1分
不符合要求扣2分
未注明时间扣3分
铺无菌盘取无菌物品12分 1.盘面清洁干燥(用纱布Z字形擦拭)
2.将无菌巾双折平铺于盘上,将上层呈扇形折叠到对侧,开口边向外
3.依次放入无菌物品,例如:放入无菌治疗碗、镊子、导尿管、药杯、棉球(于药杯内)并倒无菌液状石蜡;将无菌洞巾包托在手中打开,另一手将包布四角抓住,将洞巾妥善投掷于无菌区域内。无菌物品放置合理
4.放入无菌物品后,将上层治疗巾展开盖于物品上,上下层边缘对齐,将开口处向上反折两次,两侧边缘向下反折一次。注明铺盘时间(有效期4小时)
2
3
 
4
 
 
 
 
3
  不符合要求扣2分
 一项不符合要求扣1分
 
 取用物品跨越无菌区扣
 4分
 一项不符合要求扣2分
 不符合要求扣2分
 不平整扣1分
 未注明时间扣  3分
无菌溶液
的倒取12分
1.清洁液体瓶,核对标签,检查液体质量
2.启开铝盖,取下瓶塞
3.;中瓶口,倒溶液
4.倒液后塞好瓶塞,消毒,盖严瓶塞
5.注明开瓶时间
2
2
3
3
2
 一项不符合要求扣1分
 方法不正确扣0.5分
 方法不正确扣3分
 方法不正确扣3分
 未注明时间扣2分
无菌手套
的使用10分
1.摘手表,洗手
2.检查型号及灭菌日期,检查包装有无潮湿、破损
3。打开无菌手套包,将手套外包装置于治疗车下层,取内包装,对折展开平放于治疗台上。提反折部分取出手套,两拇指对齐戴好
4.脱手套时,采用翻转法避免手被污染
3
 
4
 
3
 一项不符合要求扣1分
 
 
一项不符合要求扣2分
 
不符合要求扣3分
整理8分   妥善清理用物,洗手   8 不符合要求扣2~8分
关键缺陷扣分 无菌区污染   根据情况评分扣10—d0分
整体印象10分 1,技术熟练,符合操作规程
2.遵守无菌操作原则
3.全过程10分钟
3
3
4
不符合要求扣1—3分
不符合要求扣1—3分
超过1分钟扣2分
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
理论提问5分
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
无菌技术定义
无菌技术是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术
无菌技术操作原则
1.环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次
2.进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手
3.无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内
4.无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌
5.取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区
6.进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌
7.一套无菌物品,只能供一个患者使用,以免发生交叉感染
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 根据回答正确程度评分,
扣1—5分
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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