临床医学：甲状腺功能亢进症的术后并发症有哪些呢?

 甲状腺功能亢进症的术后并发症有哪些呢?

⑴术后呼吸困难和窒息：为术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：出血及血肿压迫气管;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。常见原因这里容易出多选题。大家要知道有哪些原因会导致术后呼吸困难和窒息。

⑵喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，大多引起声音嘶哑;我们说反思返嘶，这也是一个比较巧妙的记忆方法。双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息，需要立即做气管切开。

那么如何区分是哪种原因造成的呼吸困难呢?主要是观察血液渗出，如果有的话，那么就是喉头水肿造成的呼吸困难，反之则是喉返神经损伤造成的。

⑶喉上神经损伤：外支损伤可导致声带松弛、音调降低;内支损伤可导致呛咳。

⑷甲状旁腺功能减退：主要为手术时误伤甲状旁腺，血钙下降所致。病人可出现面部、唇部和手足部的针刺样麻木感或强直感。如病人出现手足抽搐时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。这里大家要知道当出现手足抽搐时要怎么进行治疗。

⑸甲状腺危象：这是个重中之重。多见于术前准备不充分，甲亢症状未能得到很好控制，手术应激。

主要表现为高热或过高热，大汗，心动过速(>140次/分)，烦躁，谵妄，恶心呕吐，腹泻，严重者有心衰、休克及昏迷等。

充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键。治疗时应用镇静剂、降温、吸氧、维持水电解质平衡、PTU、碘剂、肾上腺素阻断剂(普萘洛尔)、氢化可的松等。大家要知道发生了甲状腺危象要怎么进行药物治疗。