医学基础知识：心血管系统疾病-动脉粥样硬化

 动脉粥样硬化(AS)是心血管系统疾病中最常见的疾病，AS的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬，管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。多见于中老年人。主要累及大中动脉(腹主动脉)，此处可与高血压病累及全身微小动脉做对比。关于这节内容，事业单位最主要的考点集中在主要动脉的病理变化，下面我们一起来梳理关于主要动脉病理变化需要大家注意掌握的知识点。

以下是中公卫生人才网整理的心血管系统疾病-动脉粥样硬化内容：

(一)主动脉粥样硬化

好发于主动脉的后壁及其分支开口处，腹主动脉最严重。易形成动脉瘤，破裂可导致致命性大出血。

(二)冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病

(1)冠状动脉粥样硬化最常见左冠状动脉前降支。此处可以借左冠状动脉前降支供血区来考(供血区：左心室壁前壁、心尖部和室间隔前2/3)。

(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，临床表现可有心绞痛、心肌梗死，心肌纤维化和冠状动脉性猝死等。也可并发心力衰竭、心脏破裂、附壁血栓形成、心源性休克等病变。

(三)颈动脉及脑动脉粥样硬化

(1)部位：最常见于颈内动脉起始部，基底动脉、大脑中动脉和willis环。代表：可引起脑梗死(脑软化)和脑出血(willis环破裂出血)，此处与高血压病引起的脑出血部位(基底节，内囊)做对比。

(四)肾动脉粥样硬化：可引起原发性固缩肾。

(五)四肢动脉粥样硬化：以下肢为重，常发生在髂动脉、股动脉、前后胫动脉。出现间歇性跛行，干性坏疽等。

(六)肠系膜动脉粥样硬化：可导致肠梗死，麻痹性肠梗阻和休克等严重后果。

根据以上考点我们做一道例题：

1. 冠状动脉粥样硬化最常见部位：

A.左旋支 B.左冠状动脉开口处

C.右冠状动脉 D.左前降支

1.【答案】D。解析：冠状动脉粥样硬化最常见部位左前降支。