临床医学基础知识 ：支气管肺癌相关考点汇总

 首先我们一起看一道题目：

1. 肺癌病理类型中恶化程度最高的是：

A.鳞癌 B.腺癌

C.小细胞癌 D.大细胞癌

1.【答案】C。

可以看出，考察支气管肺癌的时候，考察的其中一种形式就是这样，题目中会提出一个病理特点的提问，然后让你做出选择。我们下面展开说一下支气管肺癌的知识点。

一、病理

1、大体分型：中心型：起源于主支气管、肺叶支气管，靠近肺门;向腔内生长，最常见鳞癌，易形成空洞，易支气管阻塞。周围型：起源于肺段支气管以下，在肺周边部分。腔外生长，最常见腺癌。

2、腺癌在肺癌中最常见，也是女性肺癌最常见，分泌大量白色泡沫痰。

3.小细胞癌的恶性程度高，预后最差，最容易引起副癌综合征。对化疗敏感又叫燕麦细胞癌。

二、临床表现

1、多见于中老年人。早期表现为刺激性咳嗽，血痰，有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

2、晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官：

(1)侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。

(2)压迫一侧喉返神经，声音嘶哑;双侧喉返神经，失音窒息。

(3)压迫喉上神经内支，误咽呛咳;压迫喉上神经外支，音调变低。

(4)压迫上腔静脉，头面部肿胀，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。

(5)Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。

3、副癌综合征：没有肺外转移，但有肺外表现。主要为异位激素分泌增多。