-临床医学基础知识：桡骨远端伸直型骨折的特征性表现

 下面我们通过题来回顾一下Colles骨折的特征性表现：

下列骨折中有枪刺样畸形表现的是：

A.锁骨骨折 B.胫腓骨干骨折

C.股骨颈骨折 D.肱骨髁上骨折

E.Colles骨折

【答案】E。

体征患侧腕部压痛明显，腕关节活动受限。伸直型骨折由于远折端向背侧移位，从侧面看腕关节呈“银叉”畸形;又由于其远折端向桡侧移位，从正面看呈“枪刺样”畸形。屈曲型骨折者受伤后腕部出现下垂畸形。考试中桡骨远端伸直型骨折也很喜欢以英文名称即Colles骨折，所以这也是一个需要注意的点。图片中A为“银叉”样畸形，B为“枪刺样”畸形。X线拍片可见典型移位。伸直型骨折者可见骨折远端向背侧和桡侧移位。固定对伸直型骨折者，手法复位后在旋前、屈腕、尺偏位用超腕关节石膏绷带固定或小夹板固定2周。水肿消退后，在腕关节中立位改用前臂管型石膏或继续用小夹板固定。锻炼复位固定后尽早开始手指伸屈和用力握拳活动，并进行前臂肌肉舒缩运动。4~6周后可去除外固定，逐渐开始腕关节活动。