-临床医学基础知识：腹外疝的类型及鉴别

 斜疝和直疝的区别

鉴别诊断：

1、睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可清楚的摸到，用透光实验检查肿块，鞘膜积液多为透光(阳性)，而疝块不能透光。

2、交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似，于每日起床后或站立活动时肿块缓慢的出现病变大，平卧或睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块，其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。

3、精索鞘膜积液：肿块较小，在腹股沟管内，牵托同侧睾丸可见肿块移动。

4、隐睾：睾丸肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉。如患侧阴囊内睾丸缺如，则诊断更为明确。

【例题】腹外疝不需要与哪种疾病相鉴别诊断：

A.睾丸鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.精索鞘膜积液

D.隐睾

E.骑跨伤引起的球后结膜水肿

【答案】E。解析：腹外疝不需要与骑跨伤引起的球后结膜水肿相鉴别诊断。