-临床医学基础知识：输卵管异位妊娠的病因

 我们先了解一下什么是异位妊娠，我们知道正常的妊娠，受精卵是在子宫腔内进行着床、发育的，而异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，我们也称为宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率在1%，是孕产妇的注意死亡原因之一。以输卵管妊娠最常见，也就是我们说的好发部位。这也是考试的一个重点。

输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。

我们知道了好发部位，来看看输卵管异位妊娠的病因到底有哪些?

1.输卵管炎症

是异位妊娠的主要病因，输卵管发生炎症时可导致管腔变窄，黏膜皱褶粘连，从而导致受精卵在输卵管运行受阻而于该处着床;导致异位妊娠。

2.输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

4.受精卵游走卵子

在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。