-临床医学基础知识：甲状腺功能亢进临床表现及治疗措施

 甲状腺功能亢进是内分泌系统比较重要的一个疾病，同时也是内分泌系统相对来说稍微简单一些的疾病，但是在考试中考点不少，所以根据考题分析，今天中公卫生人才网给大家梳理一下甲状腺功能亢进临床表现及治疗措施。

首先我们来看一下甲状腺功能亢进的定义及病因：

【定义】

甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

【主要病因】

最常见为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

下面我们主要看一下甲状腺功能亢进临床表现及治疗措施：

【临床表现】

①高代谢症候群：喜凉怕热、盗汗、情绪神精紧张、易怒、房颤、腹泻、高血糖。

②弥漫性甲状腺肿：甲状腺呈弥漫性肿大，对称，无痛，质软光滑，肿块可随吞咽上下移动，可闻及血管杂音。

③突眼征：大多数GD患者存在眼球突出，突出程度与病情严重程度无关。

良性突眼：症状往上看无额纹，往下看露眼白，往近看不能辐凑反射。

恶性突眼：疼痛，浸润性突眼。

四、辅助检查

甲亢时TSH降低，FT3、FT4升高。

【治疗措施】

(一)药物治疗：

抗甲状腺药物(ATD)治疗是甲亢的基础治疗。

1.常用的药物包括硫脲类和咪唑类药物。硫脲类包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶，咪唑类包括甲巯咪唑(MMI、他巴唑)和卡比马唑。

2.抗甲状腺药物的副作用有

①粒细胞缺乏症：中性粒细胞<1.5×109/L时应当停药。应当在用药前常规检查白细胞数目作为对照，并定期观察白细胞数目的变化。②皮疹：轻度皮疹可以给予抗组胺药，或者换另一种抗甲状腺药物。严重皮疹反应者，需要停药，可选择使用131I或者手术治疗。③中毒性肝病。

(二)其他治疗方式：131I治疗;手术治疗。