-临床医学：常见外科急腹症的类型和特点

 常见外科急腹症急腹症是医疗考试中的考点，急腹症指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。在外科疾病中，急腹症非常常见。对此，中公卫生人才网就常见外科急腹症的特点进行了深度的总结，希望可以帮到各位考生。

1、炎症性病变:常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

(1)一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。

(2)体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。

(3)有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张。

2、穿孔性病变：腹内空腔脏器的穿孔，常见胃十二指肠溃疡穿孔

(1)腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛。

(2)迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著。

(3)有气腹表现：如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体。

(4)有移动性浊音，肠鸣音消失。

3、出血性病变：腹内实质脏器破裂出血或肠系膜血管出血。如外伤性肝、脾破裂或肠系膜血管破裂等。

(1)多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血。

(2)以失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征。

(3)腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音。

(4)腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，必要时给予腹腔灌洗(用于外伤出血)等检查将有助于诊断。

4、梗阻性病变：腹内脏器的空腔管道梗阻。如肠梗阻、胆道或输尿管梗阻等。

(1)起病较急，以阵发性绞痛为主。

(2)发病初期多无腹膜刺激征。

(3)结合其他伴随症状(如呕吐、大便改变、黄疸、血尿等)和体征

5、绞窄性病变：腹内脏器发生动脉血供障碍时称绞窄。如肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞。

(1)病情发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛。

(2)容易出现腹膜刺激征或休克。

(3)可有黏液血便或腹部局限性固定性浊音等特征性表现。

(4)根据病史、腹痛部位、化验及其他辅助检查可明确诊断。