预防医学：蛋白质的摄入

 蛋白质的摄入在医疗卫生招聘中经常会考到。

众所周知，蛋白质是我们生命的基石，是机体细胞、组织和器官的重要组成结构，是功能因子和调控因子的重要组成成分，是一切生命的物质基础。在日常生活意识当中，我们必须要摄入一定量的蛋白质，那么蛋白质是不是吃得越多就对身体越好呢?接下来我们就来了解一下，蛋白质摄入缺乏和过量的影响：

(一)蛋白质营养不良

蛋白质缺乏在成人和儿童中都有发生，但处于生长阶段的儿童更为敏感。据WHO估计，目前世界上大约有500万儿童患蛋白质-能量营养不良(PEM)，其中有因疾病和营养不当引起的，但大多数则是因贫穷和饥饿引起的，主要分布在非洲，中、南美洲，中东、东亚和南亚地区。在蛋白质缺乏的国家，居民蛋白质摄人不足，蛋白质的质量在很大程度上决定了儿童的生长情况和成人的健康。PEM有两种。一种称Kwashiorkor，来自加纳语，指能量摄人基本满足而蛋白质严重不足的儿童营养性疾病，主要表现为腹腿部水肿、虚弱、表情淡漠、生长滞缓、头发变色、变脆和易脱落、易感染其他疾病等;另一种叫Marasmus，原意即为消瘦，指蛋白质和能量摄人均严重不足的儿童营养性疾病，患儿消瘦无力，因易感染其他疾病而死亡。这两种情况可以单独存在，也可并存。也有人认为此两种营养不良症是PEM的两种不同阶段。对成人来说，蛋白质摄人不足，同样可引起体力下降、水肿、抗病力减弱等症状。

(二)蛋白质摄入过多

蛋白质，尤其是动物性蛋白摄人过多，对人体同样有害。首先过多的动物性蛋白质的摄人，就必定伴有较多的动物脂肪和胆固醇摄人。其次蛋白质过多本身也会产生有害影响。正常情况下，人体不贮存蛋白质，所以必须将过多的蛋白质脱氨分解，氮则由尿排出体外。这一过程需要大量水分，从而加重了肾脏的负荷，若肾功能已经受损，则危害更大。过多的动物性蛋白摄人，也造成含硫氨基酸摄人过多，这样可加速骨骼中钙的丢失，易产生骨质疏松。最近的研究表明，同型半胱氨酸可能是心脏疾病的危险因素。摄入较多同型半胱氨酸的男性，发生心脏疾患的风险是对照组的3倍。摄人蛋白质过多可能与一些癌症有关，尤其是结肠癌、乳腺癌、肾癌胰腺癌和前列腺癌。

常考题型如下：

1. Kwashiorkor即恶性营养不良，Marasmus即消瘦型营养不良，两者经常被放在一起进行对比，以下不属于恶性营养不良的典型症状的是：

A.水肿 B.生长滞后

C.体重明显消瘦 D.表情淡漠

E.头发变色、变脆

【答案】C。