实操：四、口腔护理技术操作流程及评分标准

来源：长理培训发布时间：2018-08-11 10:26:08

项目	操作要领	评分	扣分标准
操作前准备10分	1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2．核对医嘱、执行单 3．了解病情及操作注意事项。根据患者病情选择口腔护理溶液。根据患者口腔情况准备棉球，并准确清点棉球数量 4．用物准备齐全，放置合理：清洁治疗盘内放治疗碗2个(一个内放棉球16个，另一个放漱口水)。弯血管钳、镊子、压舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、棉签、液状石蜡、溃疡粉(0．5％碘伏)、纱布、手筒、洗手液，必要时备开口器 5．环境整洁、安全、安静	2 2 2 3 1	一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分未核对医嘱扣2分缺一件用物扣0．5分不符合要求扣1分
解释评估 7分	1．查对患者床号、姓名，解释得当 2．评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有无活动义齿，口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、操作方法，取得患者的配合 3．协助患者取舒适卧位，头偏向操作者一侧	2 3 2	一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分体位不合适扣1—2分
检查14分	1．铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置患者口角旁 2．协助清醒患者用温水漱口(昏迷患者严禁漱口)，擦净口唇 3．嘱患者张口，左手持压舌板，分开面颊部，右手持手电筒，观察口腔情况有无充血、溃疡。有活动义齿，应先取下	4 4 6	治疗巾围的不符合标准扣1-分弯盘放置不恰当扣1-2分未用温水漱口扣4分未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分
操作步骤 44分	1．拧干棉球，嘱患者咬合上、下牙齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部 2．用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧，由内向门齿，纵向擦拭 3．同法擦洗右外侧面 4．嘱患者张口，擦洗牙左上内侧面+左上咬合面斗左下内侧面+左下咬合面斗左侧颊部。同法擦洗右侧 5．擦洗舌面及硬腭部，最后擦洗口唇(每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜) 6．擦洗过程注意询问患者的感受 7．擦洗完毕，协助患者用吸水管漱口(昏迷患者严禁漱口)，擦口周围 8．有口腔黏膜溃疡时(用手电筒检查)，涂溃疡粉，口唇干裂涂液状石蜡，撤去弯盘，撒去治疗巾 9．清点棉球数量 10．洗手，再次核对患者，签名	44	擦洗手法不对、顺序不对一次各扣1分持压舌板、开口器手法不对扣1分镊子使用不当(拧棉球时)一次扣2分棉球湿度合适，滴水一次扣0．5分缺一步扣2分擦洗时动作过重扣2分擦洗过程未注意观察询问患者的感受扣1—4分清醒患者未漱口扣1分未擦口周围扣1分未撤治疗巾弯盘、未检查口腔，有溃疡未涂药各扣2分口唇未涂液状石蜡扣1分操作中污染患者的衣服或床单位扣1—4分
整理交代 10分	1．协助患者恢复舒适卧位，整理床单元 2．查对、记录 3．妥善处理用物，按要求消毒处理，洗手	3 4 3	不符合要求扣1—3分查对记录不符合要求扣1—4分不符合要求扣1—3分
关键缺陷	口腔不得遗漏棉球，液体不得流入口腔		根据情况评分扣10—40分
整印象10分	1．操作方法正确，动作熟练 2．体现人文关怀，患者无不适感	5 5	不符合要求扣1—5分不符合要求扣1—5分
理论提问 5分	口腔护理的目的 1．保持口腔清洁，预防感染等并发症 2．观察口腔内的变化，提供病情变化的信息 3．保证患者舒适注意事项 1．操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意 2．对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口 3．使用开口器时，应从臼齿处放入 4．擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内 5．如患者活动的义齿，应先取下再进行操作 6．进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆 7．护士操作前后应当清点棉球数量 8．操作过程随时询问患者的感受	5	根据回答正确程度评分，扣 1，5分