实操：二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准

来源：长理培训发布时间：2018-08-08 11:39:12

项目	操作要领	评分	扣分标准
操作准备 10分	1．着装符合要求，洗手、戴口罩 2．核对医嘱、执行单 3．物品准备齐全，放置合理，心电监护仪、治疗碗3个(分别放置酒精棉球5个、干纱布2块、电极片7片)、弯盘、医嘱执行单，手消毒液 4．环境整洁、安全、安静，无电磁波干扰	2 3 3 2	一项不符合要求扣1分未核对扣2分缺一项用物扣0．5分
仪器检查 10分	1．检查仪器运作正常(口述) 2．根据监测选择导联线连接监护仪”ECG”接口，测血压袖带接“NIBP'’接口，血氧饱和度连接于“SP02”接口	10	一处连接错误扣2分
解释评估 4分	1．查对床号、姓名，解释操作目的、注意事项，取得合作 2．评估患者胸前部皮肤情况，有无皮疹、伤口、否安装心脏起搏器等	2 2	一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣?分
操作步骤 45分	1．调节室温，遮挡患者，患者平卧，使患者卧位舒适 2．固定监护仪，稳妥放置，接电源，打开监护仪 3．将电极片与导联线连接 4．暴露患者胸前部，选择电极片位置，用75％乙醇棉球擦拭皮肤，将电极片贴于患者相应部位位置： ①RA(白)右锁骨中点外下方 ②RL(绿)右腋前线第六肋间 ③LA(黑)左锁骨中点外下方 ④LL(红)左腋前线第六肋间 ⑤C(棕)左锁骨中线第四肋间 5．血压计袖带缠于患者上臂处(避开输液肢体)，SPO：饱和度探头夹于示指末端，松紧适宜，红外线面向指甲，勿夹于测血压肢体侧 6．调节机器右下方旋钮，根据患者情况选择导联，选定“设置”，在“波形窗”安排中选择“，I”导联波形，选择“系统”并确认可调节参数、音量、心音调节、时间、日期、温度及血压单位等，设定各监测项目的报警线 7．按一下机器下面“N旧旷键可测血压一项，并显示在屏幕右上方，选择“状态”并确认，然后选择屏幕边上“血压”，设定测量间隔时间，可设置为”自动”或手动 8．检查监护仪工作状态是否正常，观察心率、心律情况 9．记录监测结果。协助患者取舒适卧位，整理心电监护导线及床单位 10．手消毒，再次核对患者，签名	2 3 5 10 10 5 5 2 3	一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣?分未先将电极片与导联线连接扣3分一项不符合要求扣2分未避开输液肢体扣5分 SP02饱和度探头夹于测血压同侧肢体扣5分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分
指导患者 10分	1．告知患者不要剧烈活动 2．告知患者及家属在监护期间不要使用手机，防止干扰 3．告知患者如有不适或机器报警，及时通知医务人员	3 3 4	缺一项按要求扣1分
整理物品 6分	1．监护完毕，取下电极片置于弯盘中，擦拭干净，关闭监护仪开关和电源开关，取下袖带和SPO：指套，妥善整理各导联线 2．洗手、做好记录	4 2	不符合要求扣2分未记录扣2分
整体评价 10分	1．动作轻巧，技术熟练，符合操作规程 2．爱心观念强，注意为患者保暖，与清醒患者沟通到位	5 5	根据操作情况扣1~10分
理论提问 5分	1．心电监护的注意事项 (1)观察心率、心律波形，发现异常及时报告医生 (2)患者更换体位时，妥善保护导联线 (3)注意保暖 2．心电监护的目的监测患者心率、心律的变化	5	根据回答正确程度评分，扣1—5分