实操：四十五、光照疗法操作流程及评分标准

来源：长理培训发布时间：2018-08-07 13:02:51

项目	操作要领	评分	扣分标准
操作前准备 18分	1．仪表端庄，服装整洁 2．洗手，无长指甲，戴口罩 3．核对医嘱、执行单 4．准备用物齐全，摆放合理、有序。治疗车上层：遮光眼罩、尿裤、注射用水、执行单；治疗车下层：手消毒液 5．；隹备并检查光疗箱：检查光疗箱各个部件性能，清洁消毒光疗箱，关闭所有有机玻璃门 6．水槽内加无菌注射用水至上下水位线 7．口述：光疗箱已处于完好、备用状态	5 2 3 2 3 2 1	一项不符合要求扣2分未核对，口3分其余一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分
评估 10分	1．查对患儿，向家长解释操作目的、方法 2．评估患儿的孕周、出生体重、日龄、血清总胆红素数值及体温、出入量等情况 3．评估光疗箱性能及是否处于备用状态 4．环境安静、整洁、温度适宜；与家长沟通时语言规范，态度和蔼	3 3 2 2	未查对扣3分其余一项不符合要求扣1分
操作步骤 52分	1．携用物至光疗箱旁，查对患儿，再次向家长说明目的及配合方法 2．调节室温 3．接通电源，打开电源开关 4．按上灯键、下灯键，蓝色灯管亮 5．检查各项仪表显示是否正常 6．将温、湿度计放入箱内，调节湿度保持在 50％～60％，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃ 7．待箱温达到所需温度(一般28~32℃)方可使用 8．再次核对患儿 9．测量体温、体重 10．戴眼罩 11．更换尿裤 12．遮盖会阴 13．皮肤裸露放入光疗箱 14．记录入箱时间及灯管开启时间 15．定时测量体温，注意保持体温在 36—37℃，根据体温调节箱温，做好记录 16．入箱后单面疗法每2小时翻身一次 17．各项治疗、护理尽量在光疗箱内集中进行，避免过多搬动患儿 18．密切观察生命体征及皮肤完整性，四肢肌张力有无变化及黄疸进展程度并记录	3 2 2 2 5 5 5 3 2 2 2 2 2 2 3 3 2 5	未查对扣3分其余一项不符合要求扣?分未遮盖眼罩扣10分
操作后8分	1．整理床单位，帮助患儿取舒适卧位 2．整理用物，消毒措施正确 3．洗手，核对签名，记录	3 2 3	一项不符合要求扣1分
评价 7分	1．操作规范、熟练 2．光疗箱温、湿度设置正确，熟悉常见故障及排除方法 3．操作时间：10分钟	3 2 2	操作不熟练扣3分操作时间每延长12分钟扣 1分
理论提问5分	1．光疗箱应用的目的是什么光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使血清间接胆红素经光氧化分解为直接胆红素，从而易于从胆汁和尿液中排出体外 2．光疗箱应用的注意事项是什么 (1)灯管使用不得超过规定的有效时间，以保证灯管照射的效果 (2)照射中勤巡视，及时清除病儿的呕吐物．汗水、大小便、保持箱体玻璃的透明度，工作人员为病人检查、治疗、护理时可戴墨镜，并严格进行交接班	5	缺一条扣1分