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湖南医疗招聘-护理学基础知识：心脏瓣膜病的解读
来源：长理培训发布时间：2018-05-04 17:02:45
心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜关闭不全也是事业单位考察的重点知识，最常受累者为二尖瓣。其中包括：二尖瓣的狭窄和关闭不全，主动脉瓣的狭窄和关闭不全，本文将所有重点知识总结成表格，帮助大家更好的理解和学习，希望学习后有所收获。
| 疾病 | 症状 | 体征 |
| 二尖瓣狭窄 | 劳力性呼吸困难为最常出现的早期症状伴有咳嗽、咯血，随着瓣膜口狭窄加重，出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可致急性肺水肿，此时咳大量粉红色泡沫痰。右心衰竭：可因胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢浮肿。 | 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；面颊紫红、口唇轻度发绀，称"二尖瓣面容"。 |
| 二尖瓣关闭不全 | 较重者出现疲倦、心悸、劳力性呼吸困难等左心功能不全的表现，后期可出现右心功能不全的表现。 | 心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要的体征； |
| 主动脉瓣狭窄 | 劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。进一步可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿。 | 1.主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征。2.主动脉瓣区可触及收缩期震颤。 |
| 主动脉瓣关闭不全 | 轻者可无症状。重者可有心悸，心前区不适、头部强烈的震动感，常有体位性头晕。 | 第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。 |
辅助检查的区别：
| 二尖瓣狭窄 | 超声心动图是明确诊断的可靠方法。 |
| 二尖瓣关闭不全 | 超声心动图：脉冲式多普勒超声、彩色多普勒血流显像明确诊断的敏感性高。 |
| 主动脉瓣狭窄 | 超声心动图是明确诊断、判断狭窄程度的重要方法。 |
| 主动脉瓣关闭不全 | （1）X线。（2）心电图：急性者常见有窦性心动过速和ST-T非特异改变，慢性者可有左心室肥厚。（3）超声心动图M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动，是可靠诊断征象。 |
关于心脏瓣膜病的解读今天就到这里了，大家要好好看表格哟
责编：杨罗军
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