2019湖南医疗卫生考试-临床医学重要考点——脑震荡的诊断及治疗

脑震荡的诊断

1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。

2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

脑震荡的治疗

1.病情观察 ：患者伤后可在急症室观察24h，注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。回家病人，家属应在24h密切注意头痛、恶心、呕吐和意识情况，如症状加重即应来院检查。

2.对症治疗 ：可给予罗通定或其他止痛药。对于烦躁、忧虑、失眠者给予地西泮、氯氮卓等;另可给予改善自主神经功能药物，神经营养药物及钙离子拮抗药尼莫地平等。

3.卧床休息：急性期头痛、头晕较重时，嘱其卧床休息，症状减轻后可离床活动。

4.心理治疗：精神鼓励，作好病情解释，解除病人的顾虑。

例题：

1.对脑震荡的处理，下列哪项是正确的?

A.休息1~2周

B.对症治疗

C.吗啡镇痛

D.观察生命体征

E.做好心理治疗

正确答案: ABDE

2.对脑震荡的诊断，主要依据是?

A.头皮擦伤

B.颅骨骨折

C.生命体征的变化

D.头痛、呕吐

E.短暂昏迷和逆行性健忘

正确答案: E