- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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肥厚型心肌病实验室及其他检查:
1.X线检查
心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。
2.心电图
由于心脏缺血,心肌复极异常,ST-T改变常见,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见,可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波,本病也常有各种类型心律失常。
3.超声心动图
是一项重要的非侵入性诊断方法。主要表现有:
①室间隔异常增厚,舒张期末的室间隔厚度>15mm。
②室间隔运动幅度明显降低,一般≤5mm。
③舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3。
④左心室收缩末内径比正常人小。
⑤收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小。
⑥二尖瓣收缩期前向运动,向室间隔靠近,在第二心音之前终止。
⑦主动脉收缩中期关闭,可能由于收缩早期血流速度快,收缩后期由于梗阻加重而血流速度突然减慢,产生吸引作用所致。以上7项应综合分析,方能得出正确结论,应注意高血压病,甲状腺机能低下,均可引起类似表现。
4.心导管检查及心血管造影
心导管检查,左心室与左心室流出道之间出现压力阶差,左心室舒张末期压力增高,压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影,室间隔肌肉肥厚明显时,可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义。
责编:ylm
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