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2019湖南医疗卫生考试-临床医学高频考点——脑出血和脑梗塞的鉴别

来源:长理培训发布时间:2019-08-04 21:52:53

1.好发人群:脑出血多为50~70岁中老年人,男性略多于女性;脑梗塞可在任何年龄的发病,甚至以青壮年多见。

2.病史:脑出血患者多有高血压,尤其是伴有脑动脉硬化病史;脑梗塞患者则多有短暂性脑缺血发作或是心脏病史。

3.起病方式:脑出血概括为动态起病,即在情绪激动、劳累、寒冷等刺激因素下;脑梗塞多为静态起病,如夜间睡眠状态。

4.病程进展:脑出血的起病急、进展快,发病数小时可达高峰;脑梗塞进展缓慢,常在起病后1~2天逐渐加重。

5.临床表现:脑出血患者有颅内压增高的症状,如头痛、呕吐、颈项强直等,并且血压高、意识障碍重;脑梗塞患者血压多比较正常,神志清醒。

6.脑脊液检查:脑出血患者压力高,多为血性;脑梗塞患者脑脊液则正常。

7.其他表现:脑出血患者中枢性呼吸障碍多见,瞳孔也常不对称;脑梗塞患者则无以上表现。

8.影像学检查:确诊两者的关键是CT表现,脑出血病灶处表现为高密度影,脑梗塞病灶处则为低密度影

责编:ylm

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