2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——浅谈T管引流

总的来说，护理学中所涉及的特殊管道护理无非就那么几个，T管引流、脑室引流、胸腔闭式引流，后两种从字面上也能知道出处，脑室引流用于颅脑疾病，胸腔闭式引流用于血气胸，而我们今天要说的T管主要是用于胆石症，无论是胆总管切开探查亦或胆道重建。

对于这部分，考试中想很轻松的应对，那么我们必须多方面了解。既然我们已经知道T管引流主要考察的是胆石症，那么为什么叫“T”，其实自然是和引流管的形状有关。我们想象一根塑料水管为胆管，如果里面有石头堵塞，水流自然受阻，即胆汁受阻。此时手术取石，方式是在胆管开一切口取石，然后将“T”的上面一横插入胆管连接胆道上下段，下面的一竖自然作为引出的一端连接引流袋。此时胆道再通，胆汁的流向即有两处，一处是自一横流向胆道下段，一处则是自一竖流向引流袋。所以若观察引流袋引流液突然增多时，说明另一处堵塞，即胆道下段梗阻。这一点是大数考生不能理解的，原因就是我们不知道“T”为何物。这里大家了解了，对于其他的自然就很容易了，像一般管道护理即可。

作为管道护理，首先我们肯定要固定，固定在哪;然后要保持通畅，如何观察是否通畅，若不通畅如何处理;每天的护理过程中注意无菌操作，注意观察患者病情;一段留置后病情好转，需要拔管，那么达到什么标准才可拔管;拔管前还要试夹管，其实无非就是相当于拔管，观察患者病情，若有异常时，就不需要再重新插管了