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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——心脏杂音听诊
来源：长理培训发布时间：2019-07-31 11:59:50
| 瓣膜听诊区 | 收缩期杂音 | 舒张期杂音 |
| 心尖部 | 二尖瓣关闭不全：粗糙响亮、高调3/6级以上全收缩期杂音，向左腋下和左肩胛下传到 | 二尖瓣狭窄：低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，局限不传导 |
| 胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋间 | 主动脉瓣狭窄：3/6级以上收缩期喷射性杂音，向颈部传导 | 主动脉瓣关闭不全：叹息样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导 |
| 胸骨左缘第2肋间 | 肺动脉瓣狭窄：喷射性、响亮、粗糙 | 肺动脉瓣关闭不全：吹风样或叹气样杂音 |
| 胸骨左缘第2～3肋间 | 房间隔缺损：收缩期杂音，伴P2固定分裂 | |
| 胸骨左缘第3～4肋间 | 室间隔缺损：粗糙全收缩期杂音，向四周传导 | |
| 胸骨左缘第2～4肋间 | 法洛四联症：收缩期喷射性杂音 | |
| 胸骨左缘第2～3肋间 | 动脉导管未闭：连续机器样杂音，占据收缩期和舒张期，向左锁骨下、颈部和背部传导 | |
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