2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——高血钾和低血钾的鉴别

来源：长理培训发布时间：2019-07-31 11:59:50

低钾血症

1.骨骼肌：表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息。
2.消化道：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
3.循环系统：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心脏停搏。
4.中枢神经系统：表情淡漠、反应迟钝、昏睡甚至昏迷。
5.泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死。
6.心电图：早期：T波降低、变平、倒置
随后：ST下移，Q-T间期延长，U波

高钾血症

1.肌肉无力;肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸难。
2.神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。
3.抑制心肌：心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。
4.心电图：早期：T波高尖，Q-T间期延长
随后：QRS波增宽

【例题】

高钾血症时，早期心电图改变为：

A.ST段低平 B.出现U波

C.T波高尖 D.QRS波缩短

E.T波低平

【答案】C

责编：ylm

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