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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——水钠代谢常考知识点
来源：长理培训发布时间：2019-07-30 17:29:27
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等渗性脱水（急性脱水） |
低渗性脱水（慢性脱水） |
高渗性脱水 |
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血钠 |
135～150mmol/L |
＜135mmol/L |
＜150mmol/L |
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主要病因 |
消化液或体液急性丢失：呕吐、肠外瘘 |
消化液或体液慢性丢失（慢性肠梗阻、长期胃肠减压） |
水分摄入不足（食道癌）、大量出汗、糖尿病昏迷、大面积烧伤暴露疗法 |
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临床表现 |
恶心厌食、乏力少尿、不口渴，皮肤干燥、眼窝凹陷 |
恶心呕吐、视觉模糊、不口渴 |
口渴、乏力、烦躁不安、谵妄昏迷 |
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补液 |
纠正原发病，平衡液或生理盐水 |
含盐溶液或高渗盐水 |
5%葡萄糖或0.45%盐水 |
注意：
(1)一般等渗性脱水大都是因为体液或者消化液的急性丢失，低渗性脱水大都是因为体液和消化液的慢性丢失。
(2)低渗性脱水，细胞外液渗透压比较低，所以水从细胞外转到细胞内;而高渗性脱水，细胞外液渗透压比较高，所以细胞内的水转到细胞外，患者脱水比较严重，所以会口渴。
(3)只有高渗性脱水有口渴，其他脱水类型是没有的。
(4)记忆补液种类时，等渗性脱水补等渗溶液，低渗性脱水补高渗溶液，高渗性脱水补低渗性溶液。
责编：ylm
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