2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——肿瘤系统的学习方法

一、肿瘤的检查方法：常考的有普查和确诊。

1.肿瘤的确诊手段为内镜检查取活组织进行病理学检查。

2.食管癌的普查方法为食管拉网脱落细胞学检查。

3.原发性肝癌的重要检查方法为血甲胎蛋白(AFP)测定。

4.宫颈癌的确诊手段为宫颈管活组织检查，筛查可用宫颈刮片检查。

5.肺癌的确诊手段也可为痰脱落细胞学检查。

二、肿瘤的转移方式

消化系统肿瘤的转移方式：主要通过淋巴转移，肝癌的早期转移主要是肝内转移。

三、肿瘤的好发部位

1.食管癌好发于食管胸中段。

2.胃癌好发于胃窦部。

3.胰腺癌的好发部位为胰腺头部。

4.乳房癌的好发部位为乳房外上象限。

5.骨肉瘤好发部位为长管状骨干骺端、股骨远端。

四、肿瘤的病因

原发性肝癌的发病主要原因为乙型肝炎。

五、恶性肿瘤特殊表现

1.食管癌的典型临床表现为进行性吞咽困难。早期的表现为进食后出现胸骨后疼痛、哽咽感、异物感等。

2.原发性肝癌的最主要症状：肝区疼痛，性质为持续性疼痛

3.结肠癌的最早临床表现为排便习惯改变和粪便性状改变。

4.泌尿系统肿瘤的典型临床表现为间歇性无痛性血尿。

5.宫颈癌的典型临床表现为接触性出血。

6.子宫肌瘤的最常见症状为月经改变和腹部包块。

7.妊娠滋养细胞肿瘤的主要临床表现为血中HCG异常增高。最常见的转移部位是肺。最主要的死因为脑转移。

8.乳房癌的典型临床表现为早期无痛、单发的小肿块。当肿瘤侵犯Cooper韧带，导致“酒窝征”;当皮内或皮下淋巴管被堵塞时，可出现淋巴水肿，使皮肤呈“橘皮样”改变。

9.支气管肺癌典型临床表现是刺激性干咳、痰中带血。

10.白血病的临床表现：发热、出血、贫血等。

六、治疗方法

肿瘤的治疗措施：一般首选手术治疗。但是侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等首选化疗，而且随访的主要内容为血、尿HCG。