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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——肾内科疾病的鉴别
来源：长理培训发布时间：2019-07-30 11:10:18
| 病因病理 | 临床表现 | 并发症 | 治疗及护理措施 | |
| 肾病综合征 | 肾小球滤过膜通透性增加 | 大量蛋白尿→高脂血症 ↓ 低蛋白血证 ↓ 血浆胶体渗透压降低 ↓ 水肿 |
呼吸道，泌尿道，皮肤，感染最多见 | 糖皮质激素，以及对症治疗 优质高蛋白饮食，低盐饮食，入量<1000ml/d |
| 急性肾小球肾炎 | A组乙型溶血性链球菌导致的肾小球滤过率下降 | 血尿，蛋白尿，少尿，水肿，高血压 | 潜在并发症：急性左心衰，高血压脑病 | 急性期绝对卧床休息2至3周。艾迪计数正常恢复正常生活 血沉正常恢复上学 |
| 慢性肾衰竭 | 慢性肾脏病进行性进展引起CRF下降和肾功能损害 | 消化系统表现最常见最早期症状 心力衰竭是常见的死亡原因 出血倾向，EPO降低所致肾性贫血 |
肺部感染，尿路感染，皮肤感染 | 积极治疗原发病 进液量=出量+500ml(不显性失水) |
| 急性肾衰竭 | 短时间内肾功能急剧下降含氮代谢废物蓄积，水电解质，酸碱平衡紊乱 | 起始期→维持期（少尿期）→恢复期 | 钾，磷，镁升高 钠，钙降低（高钾是常见死因） |
积极治疗原发病 ，纠正水电解质，酸碱平衡紊乱 进液量=出量+500ml |
知识点补充：
1.急性肾衰竭病因中属于肾性因素的是()
A.大出血
B.大面积烧伤
C.严重心律失常
D.严重挤压伤
E.充血性心力衰竭
解析：肾前性：肾血流量减少(休克，大量脱水，心功能不全，大出血)，肾性：肾缺血，肾中毒等实质病变(挤压伤)，肾后性：尿路梗阻
责编：ylm
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