2019湖南医疗卫生考试-药学备考点——抗凝血药-维生素K拮抗剂

维生素K拮抗剂

【作用特点】

1.拮抗维生素K的作用，抑制血液凝固;

2.口服有效、体外无抗凝作用;

3.临床作用于下肢深静脉血栓、心肌梗死、术后栓塞。

【不良反应】

常见出血，罕见大范围皮肤坏疽，双侧乳房坏死

【禁忌症】

1.严重肝肾功能不全、未 控制的高血压、凝血功能障碍、近期颅内出血、活动性溃疡、感染性心内膜炎、心包炎或心包积液、过敏和外伤者禁用。

2.于近日择期手术和术后3日及行脑、脊柱和眼科手术者禁用。

3.对维生素K严重缺乏者，可及时停药

4.妊娠期妇女禁用。

【药物相互作用】

1.维生素K吸收障碍或合成下降，可影响本品的抗凝血作用。

2.与非甾体抗炎药阿司匹林、水杨酸钠、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，可增强本品的抗凝血作用

3.与红霉素、氯霉素、部分氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素合用，可增强本品的抗凝血作用。

4.与甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素等合用，可增强本品抗凝血作用;与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用，可降低本品抗凝血作用。

主要药品

华法林

【适应症】用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞，预防心肌梗死后血栓栓塞并发症，预防心房颤动、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症。