2019湖南医疗卫生考试-药学备考点——医保（甲）药品举例（1）

普鲁卡因胺

【适应证】用于危及生命的室性心律失常。

【注意事项】

(1)对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对本品也过敏。

(2)本品可透过胎盘屏障在胎儿体内蓄积，妊娠及哺乳期妇女应用时需权衡利弊。

(3)下列情况慎用：过敏患者、支气管哮喘、肝肾功能障碍、低血压、心脏收缩功能明显降低者。

(4)儿童常用量尚未确定，可参考以下资料：3～6mg/kg，静脉注射5min，静脉滴注维持量为每分钟0.025～0.05 mg/kg。

(5)老年人应酌情调整剂量。

(6)用于治疗房性心动过速时需在使用地高辛的基础上应用。

(7)静脉应用易出现低血压，静脉用药速度要慢。

美西律

【适应证】用于慢性室性心律失常。

【注意事项】

(1)使用时渐增剂量至有效治疗量，通常需要数天时间，因此不能满足急诊救治室性心律失常的要求。对于急性室性心律失常应改用利多卡因。

(2)本品经肝代谢变异性较大，有效血浆浓度与中毒血浆浓度接近，因此给药需个体化。

(3)下列情况慎用：低血压、严重充血性心力衰竭、房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、肝肾功能不全。

(4)老年人应用时应监测肝功能。

(5)用药期间应定期监测血压、心电图、血浆浓度。
 

普罗帕酮

【适应证】用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。

【注意事项】

(1)下列情况慎用：严重心肌损害者、严重的心动过缓者、肝肾功能不全者、明显低血压患者、妊娠及哺乳期妇女。

(2)老年患者用药后可能出现血压下降，且易发生肝肾功能损害，因此须慎用。

(3)如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静脉注射乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素等解救。