2019年湖南医疗招聘-医学基础考点点拨——淋巴系统和泌尿系统疾病知识总结

一、淋巴造血系统疾病

1.反应性淋巴结炎：表现为淋巴窦腔明显扩张，窦内巨噬细胞增生和内皮细胞肥大。

2.霍奇金淋巴瘤：形成典型的R-S细胞。

3.非霍奇金淋巴瘤：淋巴瘤中最常见的类型。分为B细胞、T细胞/NK细胞肿瘤。

二、泌尿系统疾病

(一)临床表现

1.急性肾炎综合征：常表现为明显的血尿、蛋白尿，常有水肿和高血压。

2.急进性肾炎综合症：进展更快，出现水肿、血尿、蛋白尿等，迅速发展至少尿或无尿，发生急性肾衰竭。

3.肾病综合征：主要表现为：①大量蛋白尿：≥3.5g/d;②低蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。

(二)病理类型及特点

1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)：“大红肾”“蚤咬肾”;内皮细胞和系膜细胞增生。多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。

2.急进性肾小球肾炎(新月体性肾小球肾炎)：新月体由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成。表现为急进性肾炎综合征。

3.膜性肾病：“大白肾”。多见于成人，表现为肾病综合征。

4.微小病变性肾病：多见于儿童，主要表现为肾病综合征，水肿为最早表现。

5.局灶性节段性肾小球肾炎：局灶性节段性玻璃样变和硬化，上皮细胞足突消失，上皮细胞剥脱。主要表现为肾病综合征。

6.膜增生性肾小球肾炎：系膜增生、插入，基膜增厚、双轨状。肾病综合征、血尿、蛋白尿、慢性肾衰。

7.系膜增生性肾小球肾炎：系膜细胞增生，系膜基质增多。主要表现为肾病综合征、血尿、蛋白尿。

8.IgA肾病：系膜区IgA和C3沉积，表现为反复发作的血尿或蛋白尿。

9.慢性肾小球肾炎：肾小球玻璃样变、硬化，慢性肾炎综合征，慢性肾衰。