2019湖南医疗卫生考试-药学高频备考点——阿托品重要考点总结

一、作用机制

1.阿托品为M胆碱受体阻断药，可竞争性地拮抗Ach或其他M胆碱受体激动药对M受体的激动作用。

2.阿托品与Ach的区别

阿托品：可与M受体结合，无内在活性。

Ach：可与M受体结合，有内在活性。

二、药理作用

1.抑制腺体分泌：选择性阻断唾液腺和汗腺的M₃受体。小剂量即可引起口干和皮肤干燥。

2.眼：

(1)扩瞳：去甲肾上腺素支配的扩大肌起主要作用;

(2)升高眼内压:房水回流受阻;

(3)调节麻痹。

3.松弛内脏平滑肌(解除平滑肌痉挛)。

4.心血管系统(较大剂量)：

(1)兴奋心脏：解除迷走神经对心脏的抑制。

(2)扩张血管：解除血管平滑肌痉挛，改善微循环。

5.兴奋中枢神经系统。

三、应用

1.解痉平滑肌痉挛：①各种内脏绞痛：对胃肠绞痛及膀胱刺激症状疗效较好，治疗胆绞痛和肾绞痛时需与哌替啶合增强疗效。

2.抑制腺体分泌：①全麻前给药：减少呼吸道及唾液分泌，防止分泌物阻塞呼吸道;②严重盗汗和流涎症;③溃疡病的辅助用药。

3.眼科应用：①虹膜睫状体炎;充分麻痹睫状肌，固定晶状体;②眼光配镜:充分麻痹睫状肌，固定晶状体;③检查眼底：主要应用阿托品的扩瞳作用。

4.抗心律失常：①迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心律失常(窦性心动过缓、窦房阻滞、房室阻滞等);②窦房结功能低下引起的室性异位节律;③锑剂中毒所致的严重室性心律失常;④阿-斯综合征(心源性脑缺血综合征)。

5.抗感染性中毒性休克。

6.解救有机磷酸酯类中毒。